Intitulé du poste : Assistant de service social à l'Equipe Mobile Parcours Complexes du pôle PDR-P
Lieu de travail : Hôpital Henri Ey - Bâtiment Annexe, 15 avenue de la porte de Choisy 75013 PARIS
Travail en mobilité et autonomie
CV + LM
DESCRIPTION DU POLE PSYCHIATRIE DEPENDANCE REHABILITATION ET PERSPECTIVES :
Le Pôle PDR-P est un pôle intersectoriel fondé à venir en appui des services de secteurs parisiens du GHU Paris. Il a pour vocation d'accompagner les patients souffrant de troubles psychiatriques invalidants, avec une forte dépendance institutionnelle, ou susceptibles de développer cette dépendance. Deux structures médico-sociales : la MAS La Gilquinière et l'EHPAD du Perray viennent renforcer l'offre d'accompagnement du pôle en permettant la mise en œuvre de perspectives concrètes pour les personnes dont les situations sont particulièrement complexes.
L'intervention du Pôle PDR-P permettra l'élaboration d'un parcours de réhabilitation psychosociale adapté aux besoins du patient et la concrétisation d'un projet de vie et de soin adapté à sa situation.
Le secteur reste le référent premier du patient. Il reste impliqué dans l'élaboration et la concrétisation du projet de vie et de soin du patient. Le Pôle PDR-P intervient en appui du secteur. Il propose une prise en charge pluridisciplinaire permettant de pratiquer des évaluations approfondies et multiaxiales. Le pôle met à disposition ses compétences et son réseau pour faciliter l'élaboration d'un projet de vie et de soin cohérent et pérenne pour et avec le patient.
L'EQUIPE MOBILE PARCOURS COMPLEXES :
L'EMPC est la garante du parcours patient au sein du Pôle PDR-P. Elle est le 1e interlocuteur des secteurs du GHU qui souhaitent adresser des patients au parcours complexe et des structures sociales et médico-sociales partenaires qui accueillent ces patients.
L'équipe est constituée de psychiatres, de psychologues, de neuro psychologues, d'éducateurs spécialisés, d'infirmiers, d'une assistante sociale, d'un cadre, d'une secrétaire. Les case managers (IDE et ES) sont formés à la coordination de parcours : « Le rôle du case manager n'est pas de tout faire mais de veiller à ce que tout soit fait ». Ils ont pour mission de mobiliser et faciliter l'inscription du patient dans son projet de vie et de soin
MISSIONS AU SEIN DE L'EQUIPE MOBILE :
- Evaluer et analyser la situation psycho-sociale du patient, participation à l'évaluation de son autonomie, des capacités à vivre et à habiter, prise en compte des conséquences de la pathologie psychique, de l'environnement social, familial et professionnel
- Contribuer à l'élaboration du projet thérapeutique en étant force de propositions auprès de l'équipe médicale, soignante et éducative et en transmettant les éléments pertinents de la situation sociale
- Rechercher des solutions individualisées et de structures adaptées : travail rapproché avec les partenaires sociaux, médico-sociaux et sanitaires et collaborer avec les mandataires judiciaires dans l'intérêt du patient
- Accompagnement des patients vers les structures médico-sociales et assurer la continuité de l'accompagnement social en lien avec les assistants sociaux des services de secteurs
- Assurer la traçabilité du suivi et des démarches sociales dans le dossier informatisé patient et relever son activité
- Entretenir une veille juridique et sociale en investissant les formations proposées, les groupes de travail de la filière socio-éducacative
- Mise en place de liens privilégiés avec les structures médico-sociales (MAS, FAM, foyer de vie, EHPAD, ..) afin de consolider et construire de nouveaux partenariats
PROFIL :
- Diplôme d'Etat d'Assistant de Service Social exigé
- Expérience dans le champ de la santé mentale souhaitée,
- Connaissance des dispositifs médico-sociaux en lien avec la psychiatrie adulte/handicap psychique
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