Description du poste :
Rattaché(e) au Responsable Gestion Prévoyance, vous intervenez sur l'ensemble des opérations de gestion des prestations, dans le respect des règles internes, des conditions contractuelles et du cadre légal :
Gestion des contrôles médicaux à l'adhésion et lors des sinistres
Instruction et liquidation des prestations : décès, rentes, incapacité de travail, invalidité, dépendance, IJ hospitalière
Suivi des expertises médicales et des arbitrages
Règlement des honoraires des experts
Contrôle de l'activité des délégataires
Gestion des appels sensibles avec empathie et professionnalisme
Veille au respect des contraintes juridiques et déontologiques (dont le secret médical)
Mise à jour des tableaux de bord de suivi d'activité
Contribution à l'amélioration continue du service : propositions d'optimisation, implication dans les projets
Participation aux réunions et formations internes
Description du profil :
Vous justifiez d'une expérience d'au moins 5 ans dans une fonction similaire.
Vous disposez d'une solide connaissance du cadre juridique de la prévoyance, des règles de liquidation en prévoyance collective et individuelle. Une bonne connaissance des régimes obligatoires et complémentaires. La compréhension des enjeux liés au secret médical (ex : Convention AERAS) est essentielle et vous êtes à l'aise avec les outils bureautiques (Excel, Word).
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