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Conseiller services assurance maladie (h/f) direction médicale

Auch
CDI
CPAM DU GERS
Médical
Télétravail partiel
Publiée le Il y a 23 h
Description de l'offre

Description du poste

En tant que CSAM, au titre de la Gestion de la Relation Client et du suivi des arrêts de travail, dans le cadre du parcours attentionné des assurés :

1. Vous conseillerez, orienterez et accompagnerez les assurés vers les différents partenaires dans l'exercice de leurs droits et obligations au regard de la législation en analysant les situations exposées ;
2. Vous détecterez et signalerez les situations à risque ;
3. Vous assurerez la promotion des offres de service de l'Assurance Maladie.

Aussi, vous concourrez aux missions de Coordination et d'Évaluation des Prestations, Régulation et Accompagnement dévolus à la Direction médicale :

4. Vous assisterez les praticiens conseils dans leurs fonctions d'analyse des demandes de prestations des assurés en respectant les référentiels ;
5. Vous exploiterez les décisions des praticiens conseils en vous assurant de la conformité de la Liaison Médico-Administrative vers la Caisse Primaire d'Assurance Maladie ;
6. Vous assurerez la gestion de la relation client (assurés, professionnels de santé, partenaires) avec un applicatif de suivi ;
7. Vous rechercherez les informations utiles à la gestion du dossier ;
8. Vous participerez à la gestion des flux entrants dont la juste orientation est essentielle à la gestion des dossiers dans les échéances.

Le candidat retenu devra se conformer à la politique du Système de Sécurité de l'Information de l'entreprise, aux règles relatives au secret médical et au RGPD

Profil recherché

Vos compétences

Ce travail est fait pour vous si vous avez les aptitudes / qualités suivantes:

9. Qualités relationnelles
10. Capacité d'adaptation et de réactivité
11. Capacité de gestion des priorités
12. Capacité d'analyse et de synthèse
13. Autonomie
14. Rigueur
15. Coopération et esprit d'équipe
16. Sens de la réserve et respect du secret professionnel et médical

Votre formation

BAC exigé

BAC souhaité

Expérience significative en Gestion de la Relation Client

Solides connaissances dans la législation de l'Assurance Maladie

Une formation CQP SM'PRO obligatoire sera suivie en lien avec l'Institut 4.10 (dates à venir)

Informations complémentaires

Situés en centre-ville d'Auch, à proximité de toute commodité, nous accordons une place privilégiée à la qualité de vie au travail: matériel ergonomique, activités sportives sur le lieu de travail et bien d'autres choses encore autour de la cohésion et de la convivialité en équipe !
Notre CSE propose également diverses prestations: chèques vacances, cinéma, culture, sport, participation financière à la cotisation mutuelle, colis de Noël...

La rémunération et les avantages connexes:
Niveau 3 à la prise de poste : .57€ brut mensuel avec une prime de 13eme mois versée en fin de contrat au prorata de la période travaillée et 2 primes de vacances (1/2 salaire versée en Mai et septembre) + une prime d'accueil téléphonique de 4% (selon planification).

Passage niveau 4A à l'issue de la formation CQP SM' PRO sous réserve de la réussite à l'examen : .88€ brut mensuel

Prime d'intéressement annuelle

Participation de 50% sur les abonnements transports en commun

Prime de crèche pour les enfants de moins de 3 ans: montant forfaitaire de 9.11€ par jour de garde (crèche ou assistante maternelle) dans la limite des frais engagés.

Indemnité de mobilité durable: IK vélo, forfait covoiturage...

Tickets restaurant: 11.52€/jour travaillé

Horaires variables selon planification hebdomadaire du lundi au vendredi

Télétravail possible dans le respect du cadrage local : a minima 6 mois après la prise de poste et selon niveau d'autonomie

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