La CPAM de Haute Marne recrute pour son service frais de santé/Pôle régulation, sur le site de Saint-Dizier, un(e) référent(e) technique prestations (H/F) », en contrat CDI temps plein.
Date d'embauche : Au plus tôt
Lieu d'exécution du contrat : Saint-Dizier
Contrat : Contrat à durée indéterminée, à temps plein
Horaires : 36h en moyenne par semaine du lundi au vendredi
Salaire mensuel : 2107€ bruts mensuels x 14 mois (Niveau 4B de la CCNT) soit 29 509€ bruts annuels + prime d'intéressement
DESCRIPTIF DU POSTE
Le (la) Référent(e) Technique est un(e) expert(e) dans le domaine des prestations. Il (elle) est directement rattaché(e) à la responsable du Service.
Le (la) Référent(e) Technique :
- Conseille et apporte un appui technique auprès des Gestionnaires Conseil de l'AM et une expertise réglementaire auprès des techniciens,
- Est le relai de sa hiérarchie sur les consignes de travail,
- Prend en charge les dossiers complexes relevant d'une expertise particulière,
- Assure un rôle de veille sur la législation, il (elle) analyse et interprète la réglementation avant de la diffuser aux collaborateurs,
- Assure l'accompagnement et l'intégration de nouveaux collègues,
- Repère les besoins d'accompagnement technique au sein de l'équipe, conçoit et/ou anime des sessions de formations et/ou d'informations,
- Supervise la qualité du traitement des dossiers, analyse les dysfonctionnements, propose à l'encadrement des axes d'amélioration,
- Elabore et commente des outils opérationnels pour diffuser et harmoniser les pratiques professionnelles (Modes opératoires, guides de procédure),
Au-delà de l'expertise, en matière de législation, le (la) Référent(e) Technique devra également savoir s'investir dans les missions suivantes :
- La participation aux projets impactant le service,
- Le traitement des télétransmissions FSE/B2 et des flux papiers, le suivi de la réception des pièces justificatives, ainsi que la gestion et le suivi des missions et des contrôles prévus dans le cadre du RNP et du PCSO,
- La mise en place et le suivi des paramètres IRIS,
- L'apport de son expertise technique dans le cadre de groupes de travail transversaux,
- Le suivi des délais de traitement des sollicitations des professionnels de santé et des assurés (Medialog + et Eptica),
- Les divers suivis (Charges, rejets/signalements, fiches PMR, MIPPS, contrôles ciblés, FLUX TIERS, recyclages différés, feuilles de soins réquisition, indus PUMA, etc),
- Participation aux webinaires du processus.
La personne retenue devra posséder :
- Une capacité d'écoute et d'échanges constructifs avec les agents du service et des autres services de la CPAM aux fins de favoriser le climat de travail et la performance collective,
- Une capacité à appréhender rapidement les évolutions réglementaires du domaine d'activité,
- Une capacité à impulser une dynamique d'équipe et de coordination avec les autres services,
- Un sens de l'organisation et de la gestion des priorités,
- Une capacité d'analyse et de synthèse,
- Une capacité à construire une relation de confiance avec les professionnels de santé,
- Une capacité à présenter une image positive de la CPAM à l'extérieur de l'organisme : courtoisie, discrétion et respect du devoir de réserve,
Elle devra également :
- Maîtriser l'expression écrite et orale,
- Faire preuve de réactivité et adaptabilité face aux contraintes et aux changements de contexte,
- Maitriser des outils informatiques notamment Excel.
- Avoir à cœur de garantir la qualité de service et être reconnu(e) pour son aisance relationnelle ainsi que sa capacité à travailler en transversalité.
Date limite de candidature : au plus tard le 29 Mars 2026 (date de réception).
Une lettre de motivation, accompagnée d'un CV, sont à envoyer par email à :
recrutement.cpam-haute-marne@assurance-maladie.fr
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