Médecin coordonateur h/f

Rattaché à la Direction et en lien étroit avec les équipes pluridisciplinaires, vous assurez la coordination médicale des parcours des personnes accompagnées au sein d'un ou de plusieurs établissements (FAM, SAMSAH) ainsi que le suivi global de leur prise en charge.

À ce titre, vos principales missions sont les suivantes :

Coordination médicale et suivi des usagers

- Réaliser les évaluations médicales initiales des usagers et assurer leur suivi régulier
- Procéder aux réévaluations médicales en fonction de l'évolution des situations
- Participer à l'élaboration, à l'actualisation et au suivi des projets personnalisés
- Veiller à la cohérence et à la continuité des parcours de soins
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Organisation et coordination des soins

- Coordonner les interventions des différents professionnels médicaux (notamment les médecins traitants) et paramédicaux
- Assurer le suivi des soins infirmiers, paramédicaux et des intervenants libéraux
- Faciliter les échanges entre les équipes internes, les familles et les partenaires extérieurs
- Participer aux réunions de synthèse et aux instances de coordination
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Prévention, qualité et accompagnement des équipes

- Mettre en oeuvre des actions de prévention, de dépistage et d'éducation à la santé
- Contribuer à la démarche qualité et à l'amélioration continue des pratiques
- Apporter un appui médical et technique aux équipes pluridisciplinaires
- Participer à la réflexion institutionnelle autour des pratiques d'accompagnement

Travail partenarial

- Développer les liens avec les acteurs du territoire : établissements de santé, médecins traitants, réseaux gériatriques, structures médico-sociales et partenaires institutionnels
- Participer à la dynamique territoriale de coordination des parcours


Impératif : être titulaire d'un doctorat de médecine, et être en capacité d' s'inscrire au tableau de l'Ordre des médecins