Chargé de gestion prestations h/f

Votre technicité : La gestion des prestations de santé

Votre projet : mettre vos compétences techniques et comportementales dans un collectif engagé et porteur

Votre motivation : vous épanouir dans votre quotidien et évoluer au sein d'une entreprise qui vous accompagne.

Actual Talent, Talent Acquisition Partner du groupe Actual, 5ᵉ acteur sur le marché de l'emploi en France, accompagne son client, PAVILLON PREVOYANCE, sur un poste de Chargé de Gestion Prestations H/F

basé à Bordeaux

Notre client : PAVILLON PREVOYANCE, acteur mutualiste incontournable en Gironde

Depuis plus de 100 ans, PAVILLON PREVOYANCE protège la santé de tous, sans discrimination, avec un engagement fort en faveur de la solidarité, de l’éthique mutualiste et de l’innovation sociale.

Un groupe solide, engagé et qui se distingue par :

* Mutualiste et solidaire : pas de sélection médicale, accompagnement de tous
* Proximité humaine : conseillers de terrain, relation personnalisée
* Offres santé sur-mesure : chaque membre du foyer peut être couvert différemment
* Assistance incluse : aide à domicile, garde d’enfants, soutien aux aidants
* Entreprise responsable : faible turnover, actions RSE concrètes, qualité de vie au travail


Au sein d'une équipe de 20 personnes, vous aurez pour missions :

* Vérifier la conformité des dossiers de demande de remboursement par rapport aux actes et produits facturés et procéder au rejet en cas de non-conformité
* Liquider les demandes de remboursement adhérents, professionnels de santé et établissements de santé par la saisie manuelle ou la gestion des flux télétransmis
* Réaliser les devis et le traitement des demandes de prise en charge dentaires / prothèses auditives / optiques / hospitalisation
* Traiter les réclamations courantes (non remboursement…)
* Répondre par courrier, par téléphone ou par mail aux sollicitations des interlocuteurs internes et externes Contribuer à l’amélioration continue de la productivité et de la qualité de service
* Classer et archiver les documents
* Assurer ponctuellement l’accueil physique
* Aider ponctuellement les autres services et travailler sur des projets transverses