Infirmier (e) de coordination des lits halte soins sante et du parcours de soins des beneficiaires du ccas

Évaluations infirmiers, mise en place et coordination des plans de soins des personnes en Lits Halte Soins Santé :

- Établir sous la responsabilité du médecin et avec la personne un plan de soins individualisé et en assurer la mise en œuvre et le suivi
- Organiser et s'assurer en lien avec le médecin de la coordination du parcours de soins de la personne (intervenants du soin, prise de rendez-vous, accompagnements lors des consultations...)
- Mobiliser les partenaires santé et coordonner leurs interventions
- Coordonner le parcours de soins (intervenants du soin, prise de rendez-vous, accompagnements lors des consultations...) et le projet médico-social des personnes en lien avec l'équipe sociale de l'établissement
- Participer à rendre la personne autonome dans son parcours de soins
- Contrôler et gérer les matériels, les dispositifs médicaux et les traitements nécessaires à la prise en charge
- Participer aux réunions d'équipe et de synthèse

Évaluations infirmiers, initier et faciliter le parcours de santé des personnes hébergées et accompagnées :

- Évaluer la situation de santé des personnes, les accompagner et initier leur parcours de santé
- Coordonner les interventions des acteurs de la santé pour les personnes présentant des polypathologies complexes
- Contribuer à l'éducation à la santé des usagers par des actions individuelles ou collectives