Talents Executive (Groupe Linking Talents) est un cabinet de recrutement qui a pour vocation d'accompagner les entreprises dans la recherche de leurs cadres et cadres dirigeants.
Notre client, leader de l'assurance santé sur le marché français, fait le choix de créer un poste d'Expert Santé Prestations (f/h) à Nice.
Dans le cadre du lancement de l'usine de liquidations, l'entreprise internalise un moteur de traitement des prestations santé. L'objectif : maîtriser l'ensemble de la chaîne de valeur et optimiser chaque étape du processus.
En tant qu'Expert Santé Prestations, vous jouerez un rôle clé dans ce déploiement : affiner et compléter le paramétrage métier de l'outil, structurer l'activité et accompagner la montée en compétences des équipes.
Les principales responsabilités incluent :
Optimisation du paramétrage métier
- Vérifier et ajuster le paramétrage existant en garantissant son adéquation avec les exigences métier.
- Participer aux tests et recettages avant mise en production.
- Assurer la cohérence et la conformité des règles de liquidation ainsi que la bonne exploitation des flux NOEMIE
Structuration et accompagnement des équipes
- Définir et formaliser les processus de gestion pour structurer l'activité de liquidation interne.
- Former et accompagner les collaborateurs pour garantir la pérennisation des connaissances et des bonnes pratiques.
- Être un référent métier sur les prestations santé et le paramétrage de l'outil.
Suivi et sécurisation du démarrage opérationnel
- Assurer un suivi rapproché des opérations et ajuster les paramétrages si nécessaire.
- Mettre en place des indicateurs de suivi et des outils de contrôle pour mesurer la qualité des traitements.
- Collaborer avec le back-office gestion pour optimiser les process et garantir un démarrage fluide.
Expert(e) de l'assurance santé, vous disposez d'une maîtrise approfondie des mécanismes de liquidation des prestations santé, avec une parfaite application des référentiels métier (NOEMIE, Tiers Payant, etc.) et des exigences réglementaires (Sécurité sociale, conformité, etc.).
Ancien gestionnaire de santé ou manager d'équipe santé, avec une solide expérience (~10 ans), vous êtes reconnu(e) pour votre leadership et votre sens de la collaboration avec les différents interlocuteurs internes.
Idéalement, vous avez déjà accompagné des équipes et mené des projets liés à l'optimisation d'un moteur de traitement des prestations santé. Vous savez structurer et piloter l'amélioration des processus opérationnels, en garantissant efficacité et fiabilité dans la gestion des prestations santé.
Le poste est basé à Nice.
Rémunération : 50-60 KEUR selon profil
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