Le poste de chargé de lutte contre la fraude est à pourvoir au pôle « volet national».
Dans le cadre de sa mission, le ou la Chargé.e de lutte contre la fraude suit ses dossiers dans leur intégralité. Ainsi, il/elle aura la responsabilité de
* Mettre en œuvre les programmes nationaux, les actions régionales et locales
* Mener les investigations en chambre, en lien avec les interlocuteurs internes et externes
* Évaluer le préjudice financier pour l'Assurance Maladie
* Participer au choix et à la mise en œuvre des suites contentieuses (plainte pénale, ordinale, procédure conventionnelle, pénalités financières…) adaptées à chaque dossier
* Répondre et assurer les relations avec les assurés et professionnels de santé contrôlés
* Coordonner le suivi des dossiers et contribuer à la fluidification des relations avec les services partenaires (service médical, DCF)
* Formaliser le reporting des programmes et actions suivis
Le/la Chargé.e de lutte contre la fraude a la responsabilité directe du reporting national et local des actions de lutte contre la fraude notamment via l'outil OG3S (outil de suivi des signalements).
Il/ elle doit, en lien avec le manager, se montrer force de proposition quant à l'analyse des indicateurs fraudes et leur taux d'atteinte
Avantages :
* Remboursement de 75% du PASS Navigo
* Mutuelle d'entreprise - CPAMIF - Membre du réseau Almerys
* CSE (billetterie, voyages)
* RTT au Prorata du temps de présence
* Carte Déjeuner SWILE alimentée à hauteur de 11,52 € par jour travaillé (4,61€ à votre charge)
Les salariés de la CPAM, organisme privé chargé d'une mission de service public, sont soumis au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l'exercice de leurs missions. Ils doivent donc s'abstenir de porter tout signe ou vêtement ostentatoire manifestant leurs convictions notamment religieuses ou politiques
Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique Sécurité Systèmes d'Information
LA CPAM PARIS étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles en situation de handicap
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