Infirmier.e parcours de soin h/f

Sous la supervision du chef de service et en lien avec l’équipe transdisciplinaire, l’IDE, a pour rôle de favoriser les parcours de soins des personnes accompagnéespar le dispositif IML santé mentale.

Il.elle est référent.e du suivi de 30 personnes en situation de précarité sociale présentant des troubles psychiques dont les besoins en accompagnement sont modérés. Dans la logique du logement d’abord, il.elle accompagne les personnes sous locataires en diffus à Marseille vers une situation de vie autonome permettant un glissement de bail ou, le cas échéant, une orientation vers un dispositif plus adapté.

Basée sur l’approche rétablissement, il.elle participe à l’accueil, à l'élaboration ainsi qu’à la mise en œuvre d'un accompagnement adapté aux personnes à travers 3 grands axes:

Evaluation, information et coordination

* Participer à l’entretien d’admission dans le dispositif
* Réaliser des entretiens infirmier et des visites à domicile
* Faire une évaluation clinique en tenant compte des capacités de la personne, de son environnement et proposer une orientation selon le diagnostic infirmier posé
* Définir, en collaboration avec le médecin, d’une organisation des soins des sous locataires
* Assurer l’accès et le maintien du suivi des soins
* Superviser la tenue des dossiers de soins
* Définir et suivre avec les personnes leur projet personnalisé
* Evaluer les besoins des personnes en vue d’un glissement de bail ou d’une réorientation
* Préparer et coordonner la sortie du dispositif

Travail en équipe et en réseau

* Développer, maintenir et renforcer les contacts avec les partenaires institutionnels et associatifs dans l’intérêt des personnes accompagnés
* Contribuer à l'élaboration et à la conduite du projet de soins et du service en coopération avec les personnes accompagnées
* Etablir des relations avec les professionnels intervenant auprès de la personne
* Participer aux travaux avec les institutions et les professionnels et/ou contribuer à un diagnostic partagé avec les partenaires
* Participer aux réunions internes d’organisation et d’analyse de pratiques professionnelles, ainsi qu’au fonctionnement du dispositif avec les autres membres de l’équipe

Veille sociale, expertise formation

* Contribuer à l’élaboration et/ou à la rédaction du projet d’établissement, de rapport d’activité ou de tout projet d’équipe ou de service
* Actualiser ses connaissances et développer des compétences dans le cadre de la formation continue
* Contribuer à l’évolution et au partage des connaissances et compétences transdisciplinaire