Missions générales
* Participer à la mise en oeuvre de l'organisation médicale, des protocoles médicaux et des procédures organisationnelles en vigueur dans le service d'Hospitalisation à domicile (HAD).
* Participation à la continuité des soins au sein de l'Hôpital en intégrant le tableau des Astreintes avec les médecins de médecine, SMR et USLD.
Missions détaillées en HAD :
* Etre le référent médical de la structure, dans le respect des règles professionnelles et déontologiques en vigueur.
* Emettre un avis médical signé pour toute admission et sortie d'un patient dans la structure d'HAD après décision prise conjointement avec le médecin traitant.
* Contacter et échanger avec les médecins libéraux et hospitaliers au titre des prises en charge
* Coordonner l'ensemble des intervenants qui participent au fonctionnement médical de la structure (services médicaux, paramédicaux et biomédicaux)
* Assurer le suivi médical des patients du services en modifiant les traitements et les adaptant en fonction de l'état clinique des infections et des résultats biologiques.
* Evaluer les malades sur la douleur, l'anxiété au domicile si besoin.
* Rencontrer les familles et les aidants si nécessaire.
* Retranscrire les ordonnances sur le logiciel avec l' expertise du pharmacien.
* Contribuer par la mise en place de procédures formalisées et à l'échange d'informations nécessaires à une prise en charge globale coordonnée du patient en lien avec le cadre coordonnateur.
* Veiller à la bonne transmission des dossiers et les abonder.
* Etablir les certificats de DC si pas de possibilité pour le médecin traitant.
* Evaluer l'activité médicale de la structure : recueillir et enregistrer les données médicales du service
* Etablir le rapport d'activité médicale de l'HAD en partenariat avec le médecin et le cadre coordonnateur
* Participer aux réunions d'équipe et de synthèse clinique (staff)
* Rencontrer les équipes médicales et soignantes pour préparer l'entrée du patient en HAD
* Veiller à ne pas se substituer au médecin traitant, lorsque celui-ci est présent et actif dans la prise en charge du patient et le tenir informé
* Contribuer, par la mise en place de procédures formalisées, à l'échange d'informations nécessaires à une prise en charge globale et coordonnée du patient.
* Avoir un rôle de formateur auprès de l'équipe soignante.
* Travailler en lien avec les réseaux HAD, les structures associatives ou non etc.
* Coopérer avec les services sociaux qu'ils appartiennent à la structure ou non, afin de ne pas négliger les aspects familiaux, professionnels financiers et sociaux d'un accompagnement personnalisé.
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