Expert h / f - cellule gestion du risque maladie

Expert H / F - Cellule Gestion du risque maladie

L’expert a pour mission :

1. la réalisation des actions issues du plan de gestion du risque: requêtes ; analyse et identification de suspicion de fraudes, orientation vers les médecins conseil et infirmiers pour le recueil de l’analyse médicale, préparation des dossiers, participation à la formalisation des actions locales du plan,
2. la gestion des relations avec les professionnels de santé, assurés et tiers : notifications aux adhérents et aux tiers des anomalies identifiées, indus et information surs les voies de recours, réponses aux demandes de renseignements des adhérents, professionnels de santé et tiers, échanges avec les services internes pour compléter ou expliciter les éléments d’un dossier,


Formation :

BAC+2 ou expérience dans le domaine de la santé


Compétences :

3. Maîtrise des outils bureautiques et notamment Excel
4. Capacité d’analyse
5. Qualités rédactionnelles
6. Capacité à s’adapter à son interlocuteur
7. Esprit d’équipe


A compétences égales, ce poste est ouvert à toute personne en situation de handicap

Conditions particulières :

8. Durée : 35 h / forfait jours
9. Emploi conventionnel : Expert généraliste - Groupe G
10. Rémunération brute annuelle : 29911,06 € (13ème mois inclus)
A ce salaire peut s'ajouter un complément familial en fonction du nombre d'enfants à charge ainsi qu’une prime d’intéressement versée en mai.

Autres avantages :

11. Temps de travail de 35 heures par semaine avec horaires variables du lundi au vendredi permettant d’acquérir jusqu’à 22 journées de RTT.
12. 13ème mois
13. Titres restaurant
14. Mutuelle (participation à 85% par employeur et CSE) / Prévoyance
15. Epargne salariale
16. Télétravail possible (sous réserve d’autonomie).
17. Accès aux prestations et activités du CSE selon le règlement en vigueur.