Description du poste
Le pôle Hospitalisation a pour missions de :
1. ordonnancer les flux des établissements de santé privés, publics, des établissements de santé privés d'intérêt collectif (ESPIC) et des établissements ou service sociaux ou médico-sociaux (ESMS) ;
2. mettre à jour le fichier des établissements ;
3. payer les dotations et forfaits aux établissements ;
4. prendre en charge la relation client et traiter les réclamations des assurés et des établissements ; accompagner les établissements pour l'amélioration de la qualité de leur facturation ;
5. participer aux actions de maîtrise des risques, contrôles locaux.
Garant(e) de l'évolution des compétences techniques des équipes de travail et de la bonne application de la réglementation, le/la référent(e) technique :
6. dispense la formation nécessaire à l'acquisition des compétences attendues (tutorat) ;
7. accompagne les gestionnaires dans l'appropriation des changements réglementaires et techniques ;
8. effectue la veille réglementaire et élabore des supports techniques ;
9. apporte un appui technique quotidien ;
10. réalise les contrôles issus du Référentiel National de Processus (RNP) ou du suivi d'activité ;
11. participe à des réunions et groupes de travail internes ou transverses ;
12. participe à la production du processus et aux traitements de dossiers spécifiques : activités dédiées, dossiers complexes, accompagnement des établissements ;
13. collabore avec les services partenaires internes et externes.
Le/la candidat (e) retenu (e) devra mettre en œuvre et promouvoir la Politique de Sécurité des Systèmes d'Information dont il/elle sera un acteur majeur.
Profil recherché
Vos compétences
Vous êtes reconnu (e) pour les qualités suivantes :
14. vous avez une très bonne connaissance de la législation de l'Assurance Maladie sur les prestations en nature et de la réglementation et maîtrisez les outils métiers ;
15. aptitude à acquérir les connaissances réglementaires et techniques liées aux prestations des établissements - toute catégorie confondue ;
16. qualités pédagogiques, rédactionnelles et relationnelles (tutorat, soutien technique, présentation de points techniques en réunion, restitution des anomalies, accompagnement des établissements, réunions et/ou groupes de travail transverses) ;
17. capacité à s'intégrer dans un collectif existant et à travailler en équipe ;
18. capacité à prendre du recul et à être autonome ;
19. capacité à recueillir et à analyser toutes les informations nécessaires à l'activité ;
20. capacité à mener des actions de contrôle ;
21. capacité à identifier des dysfonctionnements techniques, à alerter et à proposer des solutions ;
22. faculté d'adaptation, réactivité, fiabilité et disponibilité.
Informations complémentaires
23. Localisation : Lormont
24. Type de contrat : CDI
25. Temps de travail : temps plein
26. Jours travaillés : du lundi au vendredi
27. Rémunération : 30 K€, sur 14 mois
28. Date de prise de poste : septembre
29. Modalités de sélection : entretien de recrutement et test de personnalité.
Ce poste est ouvert aux personnes en situation de handicap.
Travailler au sein de l'Assurance Maladie, c'est aussi :
30. une mutuelle d'entreprise ;
31. un restaurant d'entreprise ou des tickets-restaurant ;
32. la prise en charge des moyens de transports alternatifs non-polluants (vélo, vélo et trottinette électriques, usage des transports en commun) ;
33. une prime d'intéressement (sous conditions).
De plus, nous intégrons la Qualité de Vie au Travail pour nos agents afin de concilier vie privée et vie professionnelle (télétravail sous conditions, horaires variables).
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