Dans le cadre du développement du dispositif CRT, nous recherchons un(e) Infirmier(ère) F/H en CDD à temps complet, pour organiser et coordonner l’accompagnement renforcé des personnes âgées en perte d’autonomie et de leurs aidants, ainsi que la mise en place d’une nouvelle offre de services.
L’infirmier(ère) agit au sein d’une équipe pluridisciplinaire composée d’un ergothérapeute, une assistante de service social et d’une aide-soignante.
Missions principales
* Réaliser les évaluations multidimensionnelles des besoins des usagers.
* Coordonner la prise en charge sanitaire et médico-sociale.
* Participer à la démarche qualité et au développement du projet de service.
* Contribuer au développement et au suivi du réseau partenarial.
Activités détaillées du poste sur 2 volets
Volet 1 – Développement et animation du réseau territorial
Objectif : favoriser l’accès aux soins, la prévention et la lutte contre l’isolement des personnes âgées et de leurs aidants.
* Participer au développement et à l’animation du réseau de partenaires (médecins, SSIAD, SAAD, établissements, hôpitaux, CPTS, etc.).
* Identifier et mettre en œuvre les actions du CRT (groupes de travail, animations collectives, etc.).
* Participer aux réunions d’équipe, de concertation pluridisciplinaire et aux instances territoriales.
* Contribuer à la rédaction des écrits professionnels (évaluations, comptes rendus, bilans, indicateurs).
* Alimenter et suivre le système d’information partagé et les indicateurs d’activité.
* Participer à la démarche qualité et à l’amélioration continue du service : procédures, protocoles, gestion des risques, satisfaction des usagers et aidants.
Volet 2 – Accompagnement renforcé des personnes âgées à domicile
Public concerné : personnes de plus de 60 ans évaluées en GIR 1 à 4, pour lesquelles les dispositifs classiques ne suffisent plus.
* Coordonner les interventions des professionnels du CRT à domicile et mobiliser les expertises nécessaires (médicales, sociales, psychologiques…).
* Réaliser l'évaluation multidimensionnelle de la personne (sociale, médicale, prévention santé)
* Élaborer un plan personnalisé d’accompagnement (PPA) répondant aux besoins de la personne et de ses aidants
* Assurer le suivi et l’adaptation du PPA en lien avec l’équipe et les partenaires impliqués
* Être le référent et interlocuteur privilégié de la personne accompagnée et de son entourage
* Organiser et animer les réunions interdisciplinaires
* Participer au dispositif d’astreinte (réalisation d’astreintes de nuit par roulement)
Envie de nous rejoindre ? Vos avantages
Nous vous accompagnerons à votre prise de poste, vous suivrez un parcours d’intégration institutionnel, au cours duquel vous rencontrerez les RH, les métiers supports et les équipes avec lesquelles vous allez collaborer.
* Reprise d'ancienneté + Prime conventionnelle + SEGUR
* Parking personnel gratuit ou participation aux frais de transport collectif jusqu’à 80%
* Accompagnement systématique tutorat à la prise de poste
* Mutuelle d’entreprise - Prévoyance
* Prestations du CSE
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