Le rôle de l'assistante sociale est d'accompagner et de prévenir les difficultés sociales (accès aux droits fondamentaux), médico psycho sociales, économiques et culturelles des patients afin d'améliorer autant que possible leurs conditions de vie. Elle a un rôle de prévention auprès des personnes vulnérables qui sont en danger ou en risque de danger. L'assistante sociale est l'interlocuteur entre les différents intervenants hospitaliers, de la famille, des intervenants extérieurs et du patient. De plus, elle organise, quand cela est nécessaire, le retour à domicile ou le transfert des patients vers un autre établissement. Activités et tâches Suivi des patients Réaliser des entretiens avec les personnes en vue d'un diagnostic psychosocial Recueillir et analyser les besoins et/ou les demandes d'intervention en orientant, si besoin, les patients vers les services ou organismes appropriés Mettre en place les actions préventives et curatives en vue du retour ou du maintien à domicile ou du placement dans un autre établissement Informer et réaliser le suivi des droits des personnes en difficultés Rédiger les rapports sociaux et les signalements Organiser en collaboration avec le cadre de santé du service les transferts vers les établissements spécialisés Interface entre le patient et son parcours sanitaire et social Travailler en partenariat avec les équipes de soins Travailler en réseau avec les différents services sociaux, les associations, les établissements de santé, les maisons de retraite, les lieux d'hébergement d'urgence Participer aux staffs médico psycho sociaux Elaborer des projets individuels et collectifs et contribuer à l'élaboration de projets thérapeutiques Participation aux différentes instances Participer à la démarche qualité dans son ensemble et aux projets de groupe Intervenir pendant les formations ou réunions de synthèse sur les domaines relevant de sa compétence Contribuer à la formation des stagiaires Assurer une veille documentaire dans le domaine juridique et social
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