Medecin conseil

Description du poste

Missions principales :

1. Apporter à la caisse son expertise sur le système de santé.
2. Représenter la caisse et l'institution dans les instances partenariales et conventionnelles.
3. S'assurer du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement et de leur conformité avec les dispositions législatives et règlementaires en vigueur.
4. Evaluer la pertinence du parcours de soins de l'assuré atteint de pathologie chronique ou professionnelle et accompagner les situations particulières dans une approche globale en lien avec la médecine du travail, les services sociaux et le médecin traitant.
5. Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès de la caisse, des instances extérieures vis-à-vis des assurés, des professionnels de santé, des établissements de santé.
6. Contribuer à la gestion du risque par des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, de lutte contre la fraude.
7. Contribuer aux actions contentieuses conventionnelles et ordinales notamment.
8. Contribuer par son expertise médicale et ses compétences méthodologiques aux missions de la caisse sur les volets organisation des soins, prévention, promotion de la santé.

Le médecin conseil sera amené également à travailler en étroite collaboration avec les professionnels du service de santé au travail notamment les médecins du travail de la MSA Poitou.

Votre formation :

9. Vous êtes titulaire du diplôme d'Etat de Docteur en médecine, ou
10. Vous êtes titulaire d'un diplôme, certificat ou titre exigé, pour les candidats ressortissants d'un
11. État membre de l'union Européenne, en application de l'article L.-1 du Code de la Santé
12. ou
13. Vous êtes titulaire d'une Autorisation individuelle d'exercice prévue par l'article L.-2 du code
14. de la Santé Publique pour les candidats ressortissants d'un État tiers.

Profil recherché

Vos compétences

Profil :

15. Vous connaissez idéalement les orientations institutionnelles et les enjeux de la protection sociale en particulier dans le domaine des politiques de santé
16. Vous connaissez l'organisation, le fonctionnement et les missions du service du contrôle médical.
17. Vous avez l'esprit d'initiative et êtes force de proposition.
18. Vous avez un esprit d'analyse et de synthèse, et des capacités rédactionnelles.
19. Vous savez anticiper, vous organiser et vous adapter à des changements dans votre environnement de travail
20. Vous avez des qualités relationnelles et appréciez de travailler en équipe.
21. Vous maitrisez l'utilisation des outils Informatiques et bureautiques.
22. Vous avez le permis de conduire B car des déplacements seront à prévoir.

Une attestation d'inscription au tableau de l'Ordre des médecins est obligatoire et sera à fournir avant toute prise de fonction.

Informations complémentaires :

23. Possibilité de découvrir le métier de médecin-conseil en rencontrant le Médecin-conseil responsable de service du contrôle médical.
24. Une attestation d'inscription au tableau de l'Ordre des médecins est obligatoire et sera à fournir avant toute prise de fonction.

Informations complémentaires

Bon à savoir si vous rejoignez la MSA Poitou :

25. Rémunération incluant un 13ème mois : à partir de 62 ,12€ brut/an
26. Prime d'intéressement
27. Complément familial pour les enfants à charge
28. Mutuelle d'entreprise, prévoyance
29. Aménagement du temps de travail : forfait annuel de jours de travail, jusqu'à 18 jours de RTT par an
30. Participation employeur aux frais de repas
31. Comité Social et Economique (CSE)
32. Offre de restauration d'entreprise
33. Possibilité d'un véhicule de fonction
34. Télétravail 94 jours / an pour un temps complet (après 3 mois de présence) avec indemnité