Dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), le médecin coordonnateur est le médecin en charge de l'élaboration et du suivi du projet de soins de l'établissement, de l'évaluation médicale des résidents et de l'animation de l'équipe soignante. Il contribue à la qualité de la prise en charge gérontologique des résidents en favorisant la coordination générale des soins entre les différents professionnels de santé (salariés ou libéraux) intervenant dans l’établissement. La fonction de médecin coordonnateur est précisée par les décrets suivants :
Décret n° 2005-560 du 27 mai 2005
Décret n°2007-547 du 11 avril 2007
Décret n°2011-1047 du 2 septembre 2011
Arrêté du 5 septembre 2011
Circulaire du 7 décembre 2012
Missions principales :
1. Sous la responsabilité et l’autorité administrative du directeur et en collaboration avec l’équipe soignante, il participe à la définition de l’organisation générale des soins dans l’établissement.
2. Il participe à l’élaboration du projet de soins de l’établissement qui détermine les modalités de prise en charge des résidents et qui s’inscrit dans le Projet d’Etablissement. Il coordonne et évalue sa mise en œuvre.
3. Il conseille le directeur de l’établissement pour la décision d’admission d’un résident. Le Médecin coordonnateur évalue les demandes d’admission, s’assure que les capacités de soins de l’EHPAD sont en adéquation avec les besoins de la personne concernée. Eventuellement, participe aux visites de préadmission avec les demandeurs et leurs familles si besoin.
4. Il conseille le directeur de l’établissement sur le plan médical ainsi que les équipes. Il alerte la direction en cas de difficultés liées au dispositif des soins dont il a, le cas échéant, connaissance liées au dispositif de permanence des soins prévu aux articles R. 6315-1 à R. 6315-7 du code de la santé publique.
Tâches principales :
1. Il veille à l’application des bonnes pratiques gériatriques, contribue auprès des professionnels de santé exerçant dans l’établissement à l’organisation de la prise en charge médicale et paramédicale des résidents.
2. Il renseigne les éléments médicaux sur le dossier de soin du résident.
3. Il assure l’encadrement médical des équipes soignantes.
4. Il évalue et valide le niveau d’autonomie à l’aide de l’outil AGGIR et identifie les besoins en soins requis des résidents via l’outil PATHOS, en accord avec le médecin traitant, tout en signalant les changements.
5. Il définit avec les équipes soignantes les besoins de chaque résident et formalise les protocoles de soins adaptés.
6. Il participe à l’élaboration et au suivi des procédures et des protocoles en équipe (aides et soins spécifiques, organisation des soins, hygiène et sécurité, prévention, fiches de suivi et de liaison…).
7. Il veille à la conformité du circuit des médicaments et à la conformité de la détention des stupéfiants.
8. Il veille à la bientraitance.
9. Il veille à la gestion des risques en EHPAD, et en particulier, la lutte contre la dénutrition, la prévention des chutes, l’iatrogénie médicamenteuse, la prévention de la déshydratation, de l’incontinence et la grabatisation des personnes accueillies.
10. Il contribue auprès des professionnels de santé exerçant dans l’établissement à la bonne adaptation aux impératifs gériatriques des prescriptions de médicaments et des produits et prestations inscrits sur la liste mentionnée à l’article L. 165-1 du code de la sécurité sociale. À cette fin, il élabore une liste, par classes, des médicaments à utiliser préférentiellement, en collaboration avec les médecins traitants des résidents, et avec le pharmacien qui approvisionnent l’établissement.
11. En étroite collaboration avec le cadre infirmier, il est l’interface entre les professionnels de santé libéraux et intervenants paramédicaux et coordonne le renseignement et la bonne tenue des dossiers médicaux.
12. Il est le garant du respect des droits et libertés des personnes, et de la qualité des soins prodigués.
13. Il préside la commission de coordination gériatrique, instance de dialogue, de propositions et de concertation entre tous les professionnels de santé, salariés et libéraux, intervenant dans l’établissement. Cette commission se réunit au minimum deux fois par an. Il émet, avec la commission de coordination, des recommandations concernant l’amélioration de la prise en charge et de la coordination des soins.
14. Il veille, avec les professionnels de santé, à la bonne adaptation des prescriptions de médicaments et de soins.
15. Il peut, de manière exceptionnelle et en situation d’urgence, lorsqu’une organisation adaptée des soins est nécessaire, réaliser des prescriptions médicales pour les résidents de l’établissement où il exerce, en ayant informé les médecins traitants des résidents concernés.
16. Il coordonne les éventuelles hospitalisations des résidents.
17. Il établit, avec le concours de l’équipe soignante, le rapport annuel d’activité médicale (RAM).
DIPLOMES ET / OU EXPERIENCE PROFESSIONNELLE REQUIS
1. Doctorat en médecine
2. Formation qualifiante de médecin coordonnateur
3. Formations internes obligatoires (hygiène, dossier informatisé du résident,…)
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