Accompagner les patients et leurs proches dans leurs projets de sorties: retours à domiciles avec aide ou prestataires, demandes d'HAD, demandes de SSR, USP, EHPAD...
Participer aux staffs pluridisciplinaires au sein de chaque unité de soins
Anticiper les projets de sorties avec els équipes médicales et paramédicales
Prendre en charge les demandes de SSR pré opératoires
Réaliser les signalements nécessaires auprès des juridictions concernées dans certaines situations
Accompagner les futures/jeunes mères dans des situations difficiles: accouchements sous x, difficultés familiales...
Travailler en réseau avec nos prestataires d'HAD et d'aides à domicile
Participer à des projets transversaux, des formations pluridisciplinaires
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