Le dispositif EMSP a été mis en place à l'été 2024 avec une seule équipe. Depuis, il a connu une forte évolution, notamment une réévaluation de ses missions à la suite du cyclone Chido, en réponse à l'évolution du contexte territorial et des besoins identifiés.
Objectifs :
Les Équipes Mobiles de Santé Précarité (EMSP) ont pour vocation principale de lever les freins d'accès aux soins pour les personnes en situation de grande précarité. Elles visent notamment à :
- Réorienter les personnes vers le droit commun ;
- Limiter l'engorgement des services d'urgence et les hospitalisations en général ;
- Prévenir les situations de décompensation.
Financement :
Le dispositif est financé par l'Agence Régionale de Santé (ARS), dans le cadre du CNR jusqu'au 31 décembre.
Activités :
Les actions du dispositif s'articulent autour de trois grands axes :
- HUB inter-asso (accueil et orientation sur site fixe ou mobile)
- Maraudes sanitaires (intervention en rue ou en campements)
- Suivi médico-social (accompagnement dans la durée)
Public cible :
Le dispositif s'adresse à des personnes en situation de précarité présentant une problématique de santé.
Territoire d'intervention :
Le dispositif couvre l'ensemble du territoire.
Ressources humaines :
L'équipe est actuellement composée de 17 ETP. Le dispositif comprend 6 équipes, chacune constituée a minima d'un binôme comprenant :
- Une IDE,
- Un(e) aide-soignant(e),
- Un modérateur ou médiateur en santé,
- Un travailleur social.
Des bénévoles soignants interviennent également de façon régulière. Organiser et assurer en équipe les soins infirmiers auprès des personnes accompagnées en garantissant la continuité de la prise en charge
MISSION 1 : Réalisation des soins infirmiers et suivi des bénéficiaires
- Observer, recueillir les donnes cliniques et assurer la surveillance médicale des patients pris en charge
- Élaborer un diagnostic infirmier et établir un plan de soins adapté aux patients.
- Réaliser les soins techniques et d'hygiène, notamment : pansements, suivi des traitements, etc.
- Assurer un suivi post-hospitalisation des patients sortant du CHM.
- Savoir réagir aux urgences (détresse respiratoire, arrêt cardiaque, etc.).
- Participer à l'éducation thérapeutique et à l'autonomisation des bénéficiaires.
MISSION 2 : Coordination et lien avec les autres professionnels de santé
- Travailler en lien avec le CHM et les services hospitaliers partenaires (HAD, pharmacie hospitalière, services sociaux).
- Participer aux réunions de coordination et assurer un suivi rigoureux des patients
- Assurer une transmission efficace des informations dans le logiciel de suivi (ex : NEPTUNE)
- Participer aux bilans de santé et aux actions de prévention auprès des bénéficiaires
- Travailler en lien avec les différents intervenants en santé du territoire
MISSION 3 : Soutien à l'accès aux soins des populations précaires
- Identifier et lever les freins à l'accès aux soins des personnes en grande précarité au travers « d'aller-vers ».
- Réaliser des actions de médiation et de sensibilisation auprès des patients et des acteurs sociaux.
- Accompagner les patients dans leurs démarches administratives et médicales.
- Faciliter l'orientation vers des structures adaptées et assurer un suivi des parcours de soins.
MISSION 4 : Encadrement et supervision des aides-soignantes
- Encadrer les aides-soignants dans leur intervention auprès des bénéficiaires.
- Donner des consignes précises et contrôler la bonne exécution des tâches déléguées.
MISSION 5 : Participer aux missions spécifiques EMSP et ESSIP
- Soins infirmiers sur prescription médicale pour les missions ESSIP.
- Accompagnement des bénéficiaires à leurs rendez-vous médicaux, si nécessaire.
- Réalisation de bilans infirmiers et transmission des informations via le logiciel NEPTUNE.
- Organisation de rencontres partenariales et rédaction de comptes rendus.
MISSION 6 : Démarche qualité et amélioration continue du service
- Participer à la mise en place et à l'amélioration des protocoles de soins.
- Veiller au respect des règles d'hygiène et de sécurité.
- Gérer et contrôler le matériel médical et les médicaments.
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