Gestionnaire d'assurance - indemnisation h/f

PRÉVOIR RECRUTE UN GESTIONNAIRE D'ASSURANCE - INDEMNISATION H/F À PARIS

REJOIGNEZ UNE ENTREPRISE FAMILIALE ET À TAILLE HUMAINE

Créée en 1910, PRÉVOIR est une entreprise d'assurance de personnes. Indépendante, française, familiale et à taille humaine elle a pour préoccupation que chacun puisse protéger son avenir et celui de sa famille. Prévoyance, santé, épargne, retraite, emprunteur, PRÉVOIR offre une protection contre les risques de la vie, aux particuliers comme aux professionnels (artisans, commerçants, TPE).

VOTRE MISSION

Au sein de l'équipe Indemnisation du service Gestion des sinistres, vous gérez les dossiers médicaux dans une logique de flux.

La gestion des dossiers médicaux de demande de prestations :

- Après vérification de la complétude des dossiers, vous déterminez le montant des prestations à régler, enregistrez les dossiers d'indemnisation et vérifiez les validations dans les bases de contrats.

- Vous étudiez la pertinence d'envoyer un questionnaire médical complémentaire et soumettez les dossiers, si nécessaire, au médecin conseil ou à l'expert médical.

- Vous établissez les courriers et assurez les relations avec les clients, notre réseau commercial et les autres services.

- Vous veillez au respect des procédures liées au secret médical.

Le suivi des dossiers :

- Vous étudiez les réponses des clients, du réseau commercial, du médecin conseil, et les questionnaires médicaux complémentaires.

- Vous enregistrez les informations dans les bases de gestion ainsi que les prestations à régler aux clients.

- Vous proposez la mise en place d'une expertise médicale si besoin.

- Vous renseignez les tableaux de reporting.

L'amélioration continue de votre activité :

- Vous identifiez les incidents (ex. dysfonctionnement informatique, etc.)

- Vous participez à la mise à jour et à l'amélioration des procédures de traitement.