Dans le cadre d'une création de poste, en renfort du pôle liquidation prestations santé, nous recherchons un(e) GESTIONNAIRE PRESTATIONS SANTE titulaire d'une formation bac+2 en gestion, comptabilité ou disposant d'une expérience affirmée de gestionnaire dans un organisme de protection sociale ou organisme de régime obligatoire.
Votre mission:
Assurer le traitement des demandes de remboursement frais de santé, prendre en charge les taches relatives au règlement des prestations santé dans le respect des procédures et normes qualitatives et quantitatives de production.
A ce titre vous serez chargé(e) de:
- Analyser la recevabilité des demandes de remboursements prestations santé des adhérents,
-Vérifier la conformité des prescriptions médicales par rapport aux actes et produits facturés,
-Traiter les demandes de devis et prises en charges: dentaire, optique, hospitalisation,
-Gérer et contrôler les échanges dématérialisés: Noémie, Tiers payant,
-Contribuer au dispositif anti fraude,
-Réaliser la saisie et la traçabilité des données sur les outils informatique,
-Assurer le traitement du courrier associé à son activité,
-Participer à l'analyse et au traitement des réclamations.
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