Activité principale :
* Contrôle de la qualité des données du PMSI et optimisation de la valorisation des séjours.
* Optimisation du codage effectué initialement par les professionnels de santé et les Tims de Pôle. Ces contrôles se basent sur les supports médicaux issus du DPI (compte-rendu d'hospitalisation, dossier patient, dossier de soins...) et prennent en compte les règles de codage issues du guide méthodologique de production du PMSI et de l’instruction gradation
* Saisie et rectification des données dans le logiciel PMSI Cora
* Traitement de dossiers spécifiques repérés sur des consoles d’indicateurs qualité créées par le DIM
* Traitement des atypies et erreurs de groupage
* Travaille en étroite collaboration avec les TIM du pôle puis avec les médecins du DIM central dans les cas de codages compliqués.
* Participation aux STAFF codage hebdomadaires du DIM central
Activités secondaires :
* Traitement des requêtes spécifiques et coordination avec les BDA pour effectuer les actions correctrices des données administratives (signalement des erreurs, mouvements incorrects, non justifiés, repérage des actes externes avec anesthésie, séjours contigus, conversion des épisodes entre hospitalisation et externe, correction du débiteur)
* Gère en concertation avec les BDA la facturation des prestations inter établissement (PIE) avec codage des séjours et détermination du montant du GHS à facturer à l’établissements extérieurs et envoie les données médicales confidentielles au DIM de l’établissement extérieur.
* Assure la traçabilité des actions demandées et réalisées.
* Renfort en primo codage à la demande des pôles, avec l’accord du chef de service du DIM
* Gestion des dossiers pour les contrôles de l'assurance maladie (gestion logistique, conformité des pièces)
Engagement dans la dynamique de l’Institution :
* Contrôle qualité et validation des Résumés d’Unité Médicale
* Veille au respect des règles de codage en s’appuyant sur le guide méthodologique de production du PMSI et à l’instruction gradation.
* Rigueur dans la gestion des dossiers (fiabilité du codage, traçabilité, maitrise des règles de facturation, respect de la confidentialité) Engagement dans la dynamique de l’Institution
* Contribue au processus de la certification des comptes par la bonne maitrise des règles de facturation et de juste codage, pour l’optimisation de la valorisation des activités des services de soins
* Contribue à la maitrise de l’identito-vigilance et ainsi à la sécurisation des prises en charge des patients
* Mise en place d’indicateurs de performance permettant une amélioration en continu
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