Définition :
Recueillir et exploiter les informations terrain (internes / externes) et mettre en œuvre les actions adéquates dans le domaine de la qualité, en cohérence avec la politique Qualité de l’établissement.
Missions :
Placé sous la responsabilité du responsable de la direction des relations et droits des usagers, de la qualité et gestion des risques Direction Qualité du Centre hospitalier de Cornouaille, l’animateur qualité participe à l’organisation et à l’animation du système qualité de l’établissement, système décrit dans le manuel Qualité de l’établissement et précisé dans celui de l’unité et plus particulièrement sur le périmètre désigné ci-dessous.
Périmètre de l’activité
* Participer au recueil et à la diffusion des résultats des Indicateurs Qualité Sécurité des Soins nationaux (IQSS)
* Participer à l’élaboration et la réalisation du programme d’évaluation interne
* Participer à l’évaluation des CRO afin de vérifier la traçabilité des doses de rayonnement émises
* Participer à la mise en œuvre et au suivi des plan d’actions des différentes évaluations menées
* Participer à l’édition des résultats des évaluations
* Aider à la rédaction et l’actualisation de procédures GED
* Référent d’un ou plusieurs pôles ou services pour l’animation de la démarche qualité et gestion des risques et l’actualisation des PAQSS de service et polaire
Activités
* Etablissement/Actualisation, organisation et mise en œuvre de processus, procédures, protocoles, consignes spécifique à son domaine d’activité
* Formation de personnes aux techniques et procédures de son domaine, et à leur application
* Organisation de réunions, visites, conférences, événements, commissions spécialisées
* Organisation et description des processus spécifiques à son domaine, traitements des dysfonctionnements
* Suivi de la réalisation des travaux, de la résolution des problèmes spécifiques à son domaine d’activité
* Veille spécifique à son domaine d’activité
* Gestion documentaire :
o Paramétrage de l’outil SIQWEB
o Mise en forme de documents, diffusion sur l’application SIQWEB
o Suivi des révisons des documents avec les responsables
o Intégration de documents
o Formation des professionnels
* Gestion des risques :
o Paramétrage de l’outil SIQWEB
o Suivi et gestion des EI et notamment des EIG afin d’alerter la gouvernance
o Mise en œuvre et suivi de Retours d’Expérience et autres analyses
o Formation des professionnels
* Evaluations/ Audits
o Réalisation et révision des cartographies des risques
o Organisation et description des processus spécifiques au domaines d’activités
o Organisation, réalisation et suivi d’évaluations (audit, Patient Traceur, traceur ciblé, Parcours traceur…)
o Mesure de la qualité : études statistiques et réalisation de tableaux de bord
o Gestion et animation de projets de la démarche qualité et prévention des risques dans le cadre des programmes définis
o Travail en réseau avec les établissements du territoire
o Suivi de la réalisation des travaux, e la résolution des problèmes spécifiques à son domaine de compétence
* Accompagnement/ Formations
o Animation et utilisation des méthodes et outils de la qualité
o Conception d’outils d’évaluation
o Formation des professionnels à l’utilisation de SIQWEB (accès, consultation, demande de mise en ligne, déclaration EI…)
o Mise en forme de document, aide à la rédaction
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