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Gestionnaires santé cdi h/f

Paris
CDI
IRP Auto
De 1 930 € à 1 985 € par mois
Publiée le 6 mai
Description de l'offre

Présentation de l'entreprise

Depuis plus de 70 ans, le groupe IRP AUTO contribue au mieux-être des professionnels de l'automobile et de leur famille au travers d'un ensemble de garanties et de services couvrant aujourd'hui tous les domaines de la protection sociale : prévention, santé, prévoyance, épargne, retraite et action sociale.

(Pour en savoir plus : www.irp-auto.com)

Pourquoi nous rejoindre ?

Rejoignez un organisme paritaire et dynamique qui bénéficie d'un environnement de travail humain et bienveillant où les opportunités sont nombreuses : conforter ses connaissances au travers de formation adaptées à vos besoins, avoir plus de responsabilités ou encore changer de métier ou de ville de réelles perspectives s'offrent à vous, et nous vous accompagnons tout au long de votre carrière.

Intégrez un Groupe engagé en faveur de la mobilité liée aux transports

Attentif aux enjeux environnementaux, IRP AUTO met en place des actions permettant :
- De réduire les déplacements domicile-travail (accord télétravail, espaces de restauration ou restaurant d'entreprise) et les déplacements professionnels (outils de réunions à distance, Charte des déplacements professionnels)
- D'inciter à l'utilisation des transports en commun (aide financière selon conditions, flexibilité des horaires de travail)
- De faciliter l'accès aux sites en modes doux (stationnement facilité et sécurisé) » MISSION :
- Il assure l'instruction et le paiement de prestations Santé e en garantissant la fiabilité et l'exhaustivité des droits.

ACTIVITÉS PRINCIPALES :
- Il accueille, informe et conseille les clients particuliers et entreprises sur leurs droits et prestations en matière de santé :

Il effectue l'accueil téléphonique.

Il traite les courriers, les courriels et les corbeilles d'encours.

Il conseille les clients ou transmet, le cas échéant, les informations ou demandes aux interlocuteurs compétents.

Il tient à jour les données clients sur le système d'information.
- Il gère les demandes de prestations santé :

Il vérifie la validité et la recevabilité des demandes clients (droits / pièces justificatives).

Il s'assure de la complétude des dossiers et le cas échéant demande les pièces complémentaires nécessaires.

Il instruit les demandes de prestations : il analyse la situation du client, détermine les bénéficiaires et droits aux prestations en fonction des règlements, contrats et régimes.

Il calcule et/ou valide le montant et la mise en paiement des prestations selon les garanties contractuelles.

Il saisit les données pour générer les règlements, il s'assure de la conformité et met en paiement les prestations.

Il traite les encours, les rejets et les demandes issues des boîtes techniques.

Il traite les devis optiques & dentaires, les demandes de prise en charge hospitalières.
- Il traite les réclamations opérationnelles.
- Il participe aux actions de contrôle et fait des propositions afin d'améliorer la qualité du service rendu aux clients.
- Il traite les campagnes de contrôle de persistance des droits, réalise les enquêtes annuelles pour certaines prestations, vérifie la situation fiscale ainsi que le montant des contributions sociales sur l'applicatif.

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