Missions générales
Description synthétique du poste :
L’agent gestionnaire de la facturation est chargé d’assurer la gestion administrative et comptable de la facturation des frais de séjour des patients hospitalisés en psychiatrie (hospitalisations à temps complet ou à temps partiel) et des résidents accueillis dans les structures médico-sociales gérées par l’EPSM des Flandres (EHPAD, MAS, FAM) : constitution et mise à jour des dossiers, vérification des droits, émission des titres de recettes, suivi des paiements, recouvrement et relations avec les financeurs (usagers, caisses d’assurance maladie, Département, Trésor Public, CCAS/CAF selon les cas).
Missions principales confiées à l’agent :
1. Constitution et tenue des dossiers administratifs
1. Réception quotidienne des dossiers administratifs en lien avec le DPI ;
2. Contrôle et mise en œuvre de la facturabilité du dossier : analyse du régime correspondant (régime obligatoire, organismes complémentaires, tutelle, patient), analyse des droits (identité, dates de validité de la couverture sociale ou assurantielle) ;
3. Gestion des demandes de prise en charge par les organismes d’assurances complémentaires (mutuelles) ;
4. Gestion des demandes de prise en charge par la Sécurité Sociale (taux, nature du risque, présomption, code gestion…) ;
5. Facturation des structures médico-sociales selon les règles définies par le Département (modalités d’aide sociale).
6. Lien avec le Département d’Information Médicale (DIM) et la cellule « Dossier Patient Informatisé » (DPI) pour le traitement des erreurs liées au DPI et à l’identification du patient ;
7. Classement et archivage des documents administratifs ;
2. Relations avec les financeurs et le Trésor Public
8. Echanges avec les différents organismes et les assistants sociaux afin de faciliter la prise en charge financière du patient ;
3. Emission de la facturation des frais de séjours
9. Télétransmission de la facturation pour les C2S (complémentaire santé solidaire) ;
10. Emission des titres papiers et mise sous pli ;
4. Suivi des encaissements et recouvrement
11. Traitement des contentieux : gestion des réclamations, redressement des titres… ;
12. Traitement des rejets B2 : suivi des motifs de rejet et préparation du contentieux ;
13. Tenue d’un tableau de suivi de facturation en lien avec le service financier ;
5. Relations avec les usagers et partenaires
14. Accueil physique et téléphonique des patients, mutuelles, trésor public, sécurité sociale, tutelle, pour la gestion des titres émis ;
15. Relation avec les usagers et leurs proches relative à la facturation des séjours ;
16. Formation et information des agents d’accueil, secrétariats et AMA de l’établissement sur les règles de facturation.
Caractéristiques particulières du poste
Moyens mis à disposition :
17. Bureau équipé d’un poste informatique
18. Outils téléphoniques et bureautiques
Contraintes spécifiques :
19. Travail sur écran (en continu ou discontinu)
20. Position fixe de la tête et du cou
Responsables fonctionnels / Liens privilégiés
N+1 : Directrice des Finances et des Frais de Séjour
Relations fonctionnelles :
Interne : Agents d’accueil, secrétaires et AMA de l’ensemble des structures de l’établissement (sanitaire, médico-social) ; assistantes sociales ; service informatique.
Externe : Usagers (patients, résidents) ; organismes financeurs (CPAM, mutuelles, ARS) ; Trésor Public.
Compétences attendues et souhaitées
Formation ou qualification : formation en comptabilité, gestion
Connaissances particulières :
21. Maitrise des règles de facturation en psychiatrie, en EHPAD, en MAS et en FAM ;
22. Connaissance du processus de facturation hospitalier ;
23. Maitrise du logiciel « REFERENCE » (Maincare) ;
24. Connaissance générale en droit hospitalier et en droit social (code de la sécurité sociale, droits des patients, tarification hospitalière…) ;
25. Maîtrise des outils bureautiques (Excel…) ;
26. Expérience en secteur public ou hospitalier appréciée.
Savoir-faire :
27. Connaître et maîtriser l’informatique (Word, Excel, Powerpoint), Internet et les applications informatiques métier ;
28. Savoir hiérarchiser et classer des documents ;
29. Evaluer la pertinence et la véracité des données ou information dans son domaine de compétence ;
30. Utiliser une procédure, une réglementation spécifique à son domaine de compétence.
Savoir-être :
31. Dynamique
32. Autonome
33. Rigoureuse
34. Esprit du travail en équipe
35. Esprit d'analyse critique
36. Discrétion
37. Savoir rendre compte dans la pertinence des situations et actions.
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