Description du poste
Votre mission si vous l'acceptez :
Apporter votre expertise pour :
1. L'instruction des dossiers
2. L'accompagnement des professionnels et établissements de santé ainsi que des assurés
3. Les actions de contrôle
A noter qu'une formation nationale obligatoire d'infirmier(e) du service médical est dispensée lors de la prise de fonction. Elle se compose de cinq modules de formations, à raison de 22 jours répartis sur une période d'environ six mois. Cette formation se déroulant à Saint Etienne et à Paris,elle implique des déplacements ponctuels vers le centre de formation avec une prise en charge des frais par l'employeur.
Les attendus du poste :
4. Professionnel(le) de santé engagé(e), vous contribuez chaque jour à une mission d'intérêt général en informant, accompagnant et soutenant les assurés ainsi que les professionnels de santé. Vous analysez les situations médico-socio-professionnelles des assurés, en lien étroit avec les autres acteurs de la Direction Médicale, et participez à l'étude médico-administrative des demandes de prestations (affections de longue durée, exonération du ticket modérateur, invalidité, inaptitude, arrêts de travail, accidents du travail et maladies professionnelles, demandes d'accords préalables, avis complexes, suivi post-ALD, etc.).
5. Acteur(trice) clé de l'expertise médico-administrative, vous rendez, sous la responsabilité et par délégation des praticiens-conseils, des avis médicaux relatifs aux dossiers confiés. Vous apportez votre expertise sur la qualité des prises en charge dans le parcours de soins des assurés et assurez, lorsque nécessaire, un accompagnement personnalisé en présentiel ou à distance.
6. Interlocuteur(trice) privilégié(e) des professionnels de santé, vous apportez des réponses aux sollicitations concernant notamment la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) infirmier, participez à des entretiens confraternels (notamment auprès des professionnels nouvellement installés) et contribuez à des actions d'accompagnement et de santé publique visant à promouvoir des prises en charge adaptées et à la maîtrise des dépenses de santé. Vous participez également à des actions de contrôle.
La personne retenue devra :
- se conformer aux exigences de la politique de Sécurité des Systèmes d'Information (SSI) de l'organisme ainsi qu'aux règles relatives à la protection des données à caractère personnel (CNIL).
- s'engager à suivre les formations qui seront définies avec sa hiérarchie selon son profil.
Profil recherché
Vos compétences
Vous reconnaissez-vous ?
7. Vous êtes Infirmier(e) Diplômé(e) d'État, inscrit(e) au Conseil de l'Ordre des infirmiers, et justifiez impérativement d'une expérience professionnelle d'au moins 5 ans,
8. Vous êtes à l'aise dans des environnements en évolution et savez faire preuve de capacité d'adaptation face aux changements,
9. Vous appréciez le travail en équipe pluri-disciplinaire, en collaboration étroite avec des professionnels médicaux et administratifs,
10. Vous disposez de qualités avérées d'écoute, d'analyse et de synthèse, vous permettant d'appréhender des situations complexes,
11. Vous savez vous exprimer avec clarté et pédagogie, à l'oral comme à l'écrit, en adaptant votre communication à vos différents interlocuteurs (assurés, professionnels de santé, partenaires),
12. Vous êtes en capacité de prendre des décisions adaptées et pertinentes, dans le respect du cadre réglementaire et par délégation du médecin-conseil,
13. Vous faites preuve de rigueur, d'organisation et d'autonomie, tout en respectant les priorités et les délais,
14. Vous agissez avec un sens élevé de l'éthique, de la déontologie et de la confidentialité (secret médical, respect de la relation médecin-patient),
15. Vous êtes à l'aise avec les outils bureautiques et les environnements numériques,
16. Vous savez construire et entretenir des partenariats de qualité, contribuant à une image professionnelle et positive de l'institution.
Informations complémentaires
Nous vous proposons !
17. Un poste en CDI sur le site de Valenciennes,
18. Une rémunération mensuelle brute à partir de 2 € selon profil (sur 14 mois),
19. Une prime d'intéressement,
20. La possibilité de télétravailler,
21. Des horaires flexibles sur une amplitude horaire de 07h00 à 19h00, permettant la conciliation entre vie professionnelle et vie personnelle,
22. De nombreux avantages sociaux visant à créer un cadre de travail où bien-être rime avec performance : titres restaurant, avantages du CSE (chèques vacances, cartes cadeaux, etc), accès à des services de conciergerie (tarifs préférentiels sur des services à domicile, bricolage, repassage, couture, etc. avec récupération et livraison sur le lieu de travail ou à domicile), prime de crèche, etc.,
23. L'opportunité de travailler dans une entreprise pour qui la protection de la planète et la transition écologique sont des sujets prioritaires : participation à hauteur de 75% des abonnements de transport en commun*, forfait mobilité durable, mise à disposition de vélo électriques, véhicules de service hybride, plan de sobriété énergétique, etc.
24. Une intégration au sein d'une équipe à l'écoute et solidaire.
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