CONTEXTE : Travailler à l’Assurance Maladie, c’est s’engager au sein d’un collectif animé par la culture du résultat, où chacun met ses compétences au service de nombreux projets pour protéger la santé de plus de 60 millions d’assurés : AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN.
Organisme de droit privé gérant une mission de service public, la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) de Paris est l'une des 101 caisses primaires de la branche maladie du régime général de Sécurité Sociale.
Comptant près de 2 600 collaborateurs, elle est chargée de verser aux assurés sociaux, des prestations liées aux risques maladie, maternité, décès, accidents du travail et maladies professionnelles.
La lutte contre la fraude (LCF) est une des priorités de l’Assurance Maladie : la Caisse nationale de l’Assurance Maladie (CNAM) en impulse la stratégie au niveau national, et coordonne les organismes locaux qui mettent en œuvre au niveau local les actions de lutte contre la fraude. Les résultats de la lutte contre la fraude sont en constante progression avec 316 millions d’euros de préjudices financiers détectés en 2022 et près de 9 000 suites contentieuses engagées en 2022. Dans ce cadre, 6 pôles interrégionaux d’enquêteurs judiciaires sont mis en place. L’enquêteur judicaire sera en charge d’investiguer des dossiers de fraude à forts enjeux, notamment sur internet. Pour cela, il disposera de prérogatives d’investigation élargie au travers de pouvoirs de police judiciaire et de cyber-enquêtes, qui seront acquis après avoir suivi une formation spécifique.
L’enquêteur judiciaire sera placé sous la responsabilité d’un manager et affecté au département lutte contre la fraude, rattaché à la Direction des Affaires Juridiques et de la lutte contre la fraude (DAJ LCF).
Extraire ou conserver les données sur les personnes susceptibles d'être les auteurs de ces infractions et analyser les supports informatiques et numériques
Assurer une veille constante sur l’évolution des techniques, les nouvelles pratiques utilisées par les cybercriminels et fraudeurs en réseau et mener des actions de prévention auprès des agents du réseau ou des assurés.
Etre un accompagnant des équipes en contribuant à la veille sur les risques régionaux ou aux formations des équipes de terrain.
En outre, les enquêteurs judiciaires peuvent être chargés de concevoir avec la CNAM des plans nationaux d’actions LCF.
Enquêteur expérimenté (expérience d’au moins 3 ans dans un organisme de sécurité sociale) avec des connaissances approfondies en droit de la sécurité sociale et de la procédure pénale et/ou des missions d’enquête dans d’autres secteurs d’activité (police, gendarmerie, domaine bancaire ou des assurances).
Expert en cybercriminalité ayant des connaissances ou des compétences avancées dans l’utilisation de l’internet et notamment des réseaux sociaux, et une bonne compréhension des sujets de cybercriminalité
maîtrise des outils bureautiques (Excel notamment) et numériques, avec des compétences avancées dans l’utilisation d’internet et des réseaux sociaux
aisance dans l’animation de réunions ou de formations,
Des déplacements ponctuels en région sont à prévoir : le permis de conduire est donc souhaitable.
Vous êtes motivé pour combattre la fraude sociale et faites preuve de curiosité, d’un bon esprit d’analyse, de patience et de méthode ? FORMATION :
Si vous n’êtes pas déjà enquêteur agréé et assermenté de l’Assurance maladie, vous serez amené à suivre une formation pour obtenir l'agrément et l'assermentation. Si l'agrément n'est pas obtenu à l'issue de cette formation obligatoire, vous ne pourrez pas exercer les fonctions d’enquêteur judiciaire.
Après avoir été agréé(e) et assermenté(e), ou si vous l’êtes déjà, une formation sera à suivre en 2025/2026 portant notamment sur les éléments de droit et de procédure pénale. C’est à la suite de cette formation que vous serez spécialement commissionnés par le directeur de la caisse nationale d’Assurance maladie et disposerez des pouvoirs d’enquête judicaire.
INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES :
Type de Contrat :CDI
Prime d’½ mois de salaire en mai et Septembre (13ème mois)
1 mois de salaire réparti sur les mois de novembre et décembre au prorata du temps de présence annuel (14ème mois)
Prime d’intéressement au prorata du temps de présence en Mai
Avantages :
Mutuelle d’entreprise – CPAMIF – Membre du réseau Almerys
CSE (billetterie, voyages)
Systèmes d'Information.
Dans le cadre de sa politique diversité, la CPAM DE PARIS étudie, à compétences égales, toutes candidatures dont celles en situation de handicap.
Les salariés de la CPAM, organisme privé chargé d’une mission de service public, sont soumis au principe de neutralité et de respect du principe de laïcité dans l’exercice de leurs missions.
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