Description du poste
Les services et les équipes
Au sein de la Direction de l'Accès aux Droits, des Prestations et de la Relation Client, les Prestations sont composées de différents services qui délivrent des :
1. prestations en nature comme les remboursements des soins et des médicaments
2. prestations en espèces comme les indemnités journalières versées pour compenser des pertes de revenus.
Le département des Prestations regroupe quelques personnes reparties au sein de différents services que sont l'Accès Aux Droits, les Frais de Santé, les Indemnités Journalières (maladie, maternité, paternité), la Matérialité des Accidents du Travail et des Maladies Professionnelles, l'Invalidité.
La CPAM du Haut-Rhin recrute des technicien·ne·s de prestations pour les services de l'Accès Aux Droits, les Frais de Santé, les Indemnités Journalières (maladie, maternité, paternité) et l'Invalidité. Pour chacun de ces services, votre mission vient répondre à un besoin de l'assuré et assure ainsi la mission de service public qui est assignée à l'Assurance Maladie.
Les missions qui vous seront confiées
Que ce soit dans le cadre de l'ouverture des droits de l'assuré, pour l'enregistrement et la mise en paiement des frais de santé, pour le calcul des indemnités journalières en cas d'absence maladie, il s'agira de :
3. S'assurer de l'exactitude des données qui sont soumises par rapprochement avec les différentes bases de données de l'Assurance Maladie ;
4. Créer ou mettre à jour les dossiers des assurés ;
5. Calculer ou vérifier le montant des prestations délivrées ;
6. Gérer les dossiers clients et assurer leur suivi ;
7. Assurer le paiement selon la réglementation ;
8. Développer avec les partenaires internes et externes les relations nécessaires au traitement des dossiers s'il y a lieu.
Dans l'exercice de vos missions, vous vous conformez à la Politique de Sécurité du Système d'Information (PSSI) de l'assurance maladie : respecter les règles du secret professionnel concernant les informations médicales, administratives (vie privée) et les données stratégiques de l'entreprise.
Profil recherché
Vos compétences
Les savoirs et savoir-faire métier attendus
9. Vous utilisez avec aisance les outils informatiques
10. Vous êtes en capacité d'acquérir la réglementation, complexe, qui est à la base du traitement des prestations
Les compétences personnelles qui feront la différence
11. Capable de traiter de nombreuses informations, vous le faites avec le même souci de justesse et de qualité quel que soit le dossier
12. Vous travaillez facilement avec des données chiffrées et vous aimez ça
13. Adaptable, vous savez modifier votre pratique en fonction des évolutions réglementaires et ne craignez pas ces changements
14. Vous êtes rigoureux·se dans le traitement des dossiers dont vous avez la charge et savez vous organiser pour les gérer
15. Autonome dans votre travail, vous avez à l'esprit que vous travaillez au sein d'une équipe
Vous vous reconnaissez dans ces compétences ?
Parce que la dimension de service public fait sens pour vous, que vous projetez de poursuivre votre parcours professionnel au service du collectif dans un esprit de collaboration, alors relevez le défi de l'Assurance Maladie !
Votre formation
Vous êtes issu·e d'une formation Bac à Bac et disposez d'une première expérience acquise dans le domaine administratif (dont mutuelles, assurances).
Bien entendu, vous êtes formé·e et accompagné·e dans votre prise de poste.
Informations complémentaires
Date de prise de fonction : 1er septembre
Contrat : CDI et CDD
Lieu de travail : Mulhouse
Durée hebdomadaire de travail : temps plein (en CDI, 36h/semaine et 3 RTT/an ou 38h/semaine et 15 RTT/an)
Niveau : 3
Rémunération mensuelle brute : ,62€
Vos avantages en nous rejoignant (selon conditions en vigueur) :
16. Gratification annuelle : 13ème mois
17. Allocation vacances (équivalente à un 14ème mois)
18. Intéressement
19. Carte ticket restaurant
20. Horaires variables (chez nous, l'équilibre vie privée/vie pro c'est pas du pipeau !)
21. Possibilité de télétravail (CDI)
22. Mutuelle
23. Prise en charge abonnement transport en commun (à hauteur de 75%)
24. Pour les parents d'enfants en bas âge : indemnités de crèche
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