Nous recherchons pour le compte de notre client qui est spécialisé en mutuel santé un profil Gestionnaire Assurance Prestation F/H.
Votre mission principale consiste à prendre en charge les dossiers des assurés et des professionnels de santé, tout en garantissant la conformité des flux de remboursement. Vos missions principales : - Gestion des prestations : Réceptionner, analyser et traiter les demandes de remboursement en vérifiant la complétude et l'éligibilité des dossiers. - Suivi technique : Établir les devis et valider les flux ainsi que les fichiers CCSS ( en France et à Monaco). - Contrôle et conformité : Assurer le contrôle journalier des sinistres avant paiement, analyser les demandes de dérogations et participer activement à la lutte contre la fraude. - Relation client : Assurer le traitement des demandes prioritaires et gérer les réclamations de niveau 1. Conditions de travail : - Contrat : CDD à temps plein. - Rémunération : 24 268 € brut annuel (soit 2 022,33 € / mois). - Horaires : 36h par semaine, du lundi au vendredi (amplitude 8h30 - 18h). - Avantages : 6 jours de RTT par an.\n\nFormation et expérience : - Vous êtes titulaire d'un Bac+2 dans le domaine des assurances ou de la banque. - Vous justifiez d'une expérience d'un an minimum sur un poste similaire. Compétences techniques : - Maîtrise de l'analyse, du contrôle et du suivi des risques. - Pratique opérationnelle des outils métiers (logiciels et systèmes d'information spécifiques). - Capacité à organiser votre activité pour atteindre les objectifs de productivité tout en respectant les procédures établies. Aptitudes comportementales : - Esprit d'analyse : Capacité à synthétiser des informations clés et à émettre un avis structuré. - Sens du client : Souci prioritaire de la satisfaction client et anticipation des besoins. - Rigueur et organisation : Fiabilité dans le travail effectué et respect strict des délais et des normes. - Adaptabilité : Curiosité d'esprit et capacité à s'adapter rapidement aux changements.
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