Responsable qualité et gestion des risques

Description du poste

Le Centre hospitalier d’Auxerre est l’établissement pivot du Sud de l’Yonne. Il est l’établissement support du GHT UNYON comportant les Centres hospitaliers d’Avallon, de Clamecy, du Tonnerrois et le CHS de l’Yonne. Le Centre hospitalier d’Auxerre comporte une offre de soins diversifiée (médecines, chirurgies, gynécologie-obstétrique, cancérologie, plateau technique complet, urgences avec 54 000 passages annuels / SAMU /SMUR, filière gériatrique complète hors EHPAD).

Il comprend 555 lits de courts et moyens séjours et 44 places. Il emploie environ 1 650 agents et 170 médecins (hors internes).

Son budget de fonctionnement atteint 200 millions d’euros.

L’établissement investit et pilote de nombreux projets notamment pour 2024 :

- La mise en place du Service d’accès aux soins (SAS) en lien avec le SAMU 89,

- Le déménagement et la relocalisation du service de SMR,

- Des projets en lien avec la transition écologique et l’amélioration de la performance énergétique,

- L’approfondissement des coopérations dans le cadre du GHT (l’établissement dispose d’un historique de coopération territorial ancien et dynamique),

- Le développement de l’ambulatoire,

Le service Qualité – Gestion des risques est situé au sein de la Direction clientèle, qualité et gestion des risques, communication et affaires générales.

Il est composé de la directrice et de deux ingénieur(e)s.

Il travaille actuellement sur plusieurs missions : la préparation de la Certification en mars 2026, la révision de la politique Qualité, la mise à jour du PGTHSSE, la sensibilisation des professionnels de santé à la Culture Qualité ainsi que sur divers projets institutionnels.

Le service Qualité travaille en lien avec la direction des soins, le personnel médical, les cadres et les différentes directions et personnels administratifs.

POSITION

Liaison hiérarchique directe :

Ascendante (N+1) : Directeur en charge de la qualité et de la gestion des risques

Descendante (N-1) : Adjoint au responsable qualité gestionnaire des risques

Liaisons fonctionnelles CHA

1. Président de CME
2. Directeur des soins
3. Cadre supérieur en charge des vigilances et de la gestion des risques associés aux soins
4. Responsable du système de management de la prise en charge médicamenteuse
5. Responsable du système de management DMI
6. Coordonnateur de la gestion des risques associés aux soins
7. Responsables des vigilances
8. Equipe EOHH
9. Autres directeurs fonctionnels

Liaisons fonctionnelles GHT

10. Président de CMG
11. Directeurs des établissements membres
12. Responsables qualité des établissements membres

MISSION

13. Contribuer, sous l’autorité du Directeur en charge de la qualité et de la gestion des risques, à la conception, au développement et à la coordination de la mise en œuvre de la politique qualité et gestion des risques du Centre hospitalier d’Auxerre.
14. Assurer l’orientation, le suivi et le déploiement opérationnel de la politique qualité et gestion des risques ainsi que du programme d'amélioration de la qualité et de la sécurité des soins.
15. Garantir la conformité aux référentiels qualité dans le cadre du respect des exigences et de la règlementation en vigueur, notamment dans le cadre de la certification des établissements de santé.

ACTIVITES PRINCIPALES

Démarche qualité :

16. Évaluer et mettre en œuvre la démarche qualité et sécurité des soins.
17. Participer en lien avec la direction de l’établissement, la Direction des soins et la CME à la définition de la politique qualité-sécurité des soins.
18. Participer à l’élaboration et assurer le suivi du programme d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins PAQSS.
19. Développer une démarche continue d’évaluation et d’amélioration.
20. Animer le comité de pilotage QGDR.
21. Participer aux projets institutionnels des instances de l’établissement.
22. Participer au système documentaire : cohérence documentaire, évaluation du dispositif, mise en place de mesures d’ajustement.
23. Piloter la démarche de certification des établissements de santé.
24. Participer et suivre les indicateurs.
25. Participer et suivre les audits.
26. Participer et suivre la veille règlementaire.
27. Réaliser et suivre les IQSS en lien avec le DIM.
28. Accompagner les équipes et les groupes de travail dans l’évaluation de leurs pratiques.
29. Assurer la gestion du logiciel Intraqual (gestion documentaire et formulaire).

Gestion des risques :

30. Définir et mettre en œuvre d’un programme de surveillance et de prévention des risques.
31. Concevoir et actualiser la cartographie des risques.
32. Développer la pratique de déclaration des événements indésirables et plus généralement de la culture sécurité.
33. Assurer le suivi et piloter l’analyse des événements indésirables (CAEI, CREX, RMM, REMED).
34. Suivre les actions correctrices à mettre en œuvre définies par la direction clientèle suite aux plaintes et réclamations.
35. Préparer les plans de gestion de crise (plan de gestion des tensions hospitalière et situations sanitaires exceptionnelles, plans d’urgences, PCA/PRA).
36. Assurer la coordination des vigilances sanitaires.
37. Assurer la prévention et la gestion des risques professionnels (document unique).
38. Travailler en collaboration avec les secteurs à risques (circuit du médicament, bloc opératoire, imagerie, salle de naissance, sécurité alimentaire, gestion des déchets, etc.)

Niveau GHT :

39. Évaluer et mettre en œuvre la démarche qualité et sécurité des soins du GHT.
40. Piloter l’axe dédié du projet médico-soignant partagé du GHT.
41. Animer le comité de pilotage QGDR GHT.

ACTIVITES PONCTUELLES

42. Participer à des groupes de travail institutionnels.
43. Participer à des commissions / instances (CHSCT, CSIRMT, CDU, etc.).
44. Réaliser le bilan annuel du service.
45. Actualiser le site intranet.
46. Assurer la gestion documentaire et Intraqual.

Profil recherché

Niveau de qualification : Bac+5 ou ingénieur spécialisé dans le domaine de la qualité et de la gestion des risques en santé. Expérience professionnelle dans le domaine de la qualité, sur un poste similaire.

1.titres et competences requises

Durée d’encadrement : NA

Qualités et aptitudes requises :

Technique : Méthode, ténacité dans les actions menées, esprit d’analyse et synthèse, capacité d’écoute et de négociation, capacité à gérer les situations de crise et à communiquer de manière transparente et efficace, analyse de données et création de tableaux de bord

Physique : NA

Psychologique :

47. Posséder de réelles qualités humaines et un sens aigu du relationnel, esprit critique, impartialité, curiosité professionnelle, discrétion, aptitudes à travailler avec différents niveaux d’interlocuteurs (GHT, qualité, organismes externes, usagers, etc.

Organisationnelle : Rigueur, autonomie, pédagogie, esprit d’analyse et de synthèse, capacité d’organisation et de priorisation, capacité à fixer des objectifs et mesurer les résultats

Savoir-faire :

48. Démarche, méthode et outils du management de la qualité
49. Maîtrise des référentiels qualité et certification
50. Management d’équipe
51. Gestion de projet
52. Méthodologie de gestion des risques
53. Méthodologie d’audit
54. Animation de groupes
55. Gestion de crise
56. Proposition d’arbitrages et de prises de décisions
57. Règlement et fonctionnement du milieu hospitalier
58. Connaissance ou maîtrise du logiciel métier Intraqual
59. Qualité rédactionnelle

CONTRAINTES DU POSTE

Amplitude horaire : forfait cadre

Congés et temps de travail : Selon les règles de gestion du temps de travail

Tenue : Selon le règlement intérieur

Temps de repas : Selon le règlement intérieur et en fonction de l’activité

Rémuneration et contrat

Le poste à pourvoir est un CDI avec une période d’essai de 4 mois renouvelable une fois. Le poste est également ouvert aux titulaires de la fonction publique et peut-être pourvu par mutation.
Selon profil et expérience

Disponibilité du poste

Le poste est à pourvoir dès le 1er septembre 2025.

Pour candidater:

Envoyer une lettre de motivation + CV à l'adresse mail suivante : alegrill@ch-auxerre.fr ou par voie postale : Centre Hospitalier d'Auxerre - 2 bd de Verdun - 89000 AUXERRE