Description du poste
Rattaché à la Direction Médicale, vous assurerez les missions suivantes :
1. Contribuer à l'étude médico-administrative de certaines demandes d'avis sur prestation (ALD, article L-1, exonération du ticket modérateur, invalidité, inaptitude, arrêt de travail, reconnaissance d'accident de travail, de maladie professionnelle, soins après consolidation, avis complexes, suivi post ALD, …)
2. Apporter votre expertise médicalisée dans l'étude de la prise en charge des assurés
En complément de ces missions principales, vous pourrez également être amené à :
3. Participer aux programmes de prévention et d'accompagnement en santé des assurés.
4. Assurer l'accompagnement de professionnels de santé (médicaux ou paramédicaux ; libéraux ou hospitaliers) sur des thématiques de santé publique portées par l'Assurance Maladie (pertinence, bon usage et organisations des soins, bonnes pratiques)
5. Prendre en charge des activités en matière de lutte contre la fraude et des pratiques dangereuses (ciblage et instruction des dossiers de contrôle des professionnels de santé et établissements).
Vous vous engagez à suivre les formations nécessaires à la fonction, notamment la formation FIPCI, obligatoire pour le métier d'ISM.
Profil recherché
Vos compétences
Possédant une expérience professionnelle minimum de 5 ans en tant qu'infirmier(ière), vous êtes curieux, vous avez l'esprit d'analyse et de synthèse. Vous aimez l'argumentation et les échanges d'idées. Vous faites preuve d'une réelle aisance relationnelle et vous appréciez le travail au sein d'une équipe pluridisciplinaire. Vous prenez plaisir à être au cœur de l'action. Vous êtes organisé(e) et rigoureux(se) et vous faites preuve d'un grand sens de la confidentialité. Vous maitrisez les outils informatiques. Vous savez agir dans le respect d'un cadre déontologique (respect du secret médical, respect de la relation entre les bénéficiaires et leur médecin traitant). Une connaissance de la nomenclature est appréciée.
Votre formation
FORMATION :
Diplôme d'État d'Infirmier et inscription au Conseil de l'Ordre Infirmier obligatoire.
Informations complémentaires
Conditions :
Niveau 6Ea : à partir de ,10€ brut par mois sur 14 mois
Poste en CDI basé à basé à Nanterre (RER A : Nanterre Préfecture / RER E : Nanterre La Folie) ou Montrouge (RER B: La Place ou Métro 4 : Barbara)
Le/La candidat(e) retenu(e) devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité des systèmes d'information de l'organisme et devra notamment respecter les règles en matière de confidentialité et de respect du secret professionnel.
Intégrer la CPAM, c'est aussi pouvoir bénéficier des avantages suivants :
6. Des horaires flexibles,
7. Jusqu'à 20 jours de RTT/an selon les horaires de travail
8. Télétravail possible
9. Une carte déjeuner : créditée de 11.52 € par jour travaillé,
10. Un CSE attractif,
11. Prime crèche
12. Remboursement des frais de transports à hauteur de 75%,
13. Une mutuelle et une prévoyance d'entreprise.
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