Gestionnaire conseil de l'assurance maladie h/f

La CPAM de Lille-Douai recrute en CDI deux gestionnaires conseil de l'Assurance Maladie au sein de ses différents services en lien avec le versement des prestations. Ces services incluent :
- Le service des Risques Professionnels du département Employeur chargé de l'étude des dossiers pour déterminer la reconnaissance du caractère professionnel d'un AT/MP;
- Le service Support du département Frais de santé qui traite les sollicitations/réclamations des assurés et des professionnels de santé. Le Mot du Manager :

« Vous recherchez un poste alliant analyse et technicité, vous avez besoin de diversité dans vos activités quotidiennes et souhaitez intégrer un secteur dynamique et innovant, attaché aux attentes de nos assurés et de nos partenaires externes, rejoignez-nous et contribuez à notre mission de service public ! ».

Descriptif du Poste :

Rattaché(e) au Responsable de l'un de ces services et dans le respect des objectifs de l'Organisme, vous pourrez notamment être en charge des missions suivantes :
- Recueillir, saisir des informations dans les logiciels métiers et vérifier la cohérence;
- Étudier les droits des assurés ainsi qu'analyser les différentes pièces justificatives;
- Appliquer la législation et effectuer le paiement des prestations dues;
- Gérer la situation administrative des assurés;
- Exploiter les rejets et signalements;
- Prendre en charge les sollicitations des assurés via les outils informatiques internes et à ce titre garantir une réponse de qualité, à l'oral comme à l'écrit, dans le respect des objectifs;
- Réaliser des appels sortants dans le cadre de l'activité quotidienne ;
- Contribuer à l'atteinte des objectifs fixés (respecter les délais de traitement et de réponses aux clients, maintenir la qualité de service et de fluidité des processus de travail);
- Collaborer avec les différents services de l'organisme selon les problématiques rencontrées par les assurés (accueil, service médical) et également avec des partenaires externes.

Comme tous les salariés de l'organisme, vous devrez vous conformer aux exigences de la Politique de Sécurité du Système d'Information de l'organisme (PSSI).