Offre à pourvoir
Contexte et enjeux
La Direction de la coordination régionale de la gestion du risque (DCGDR) contribue à la mise en oeuvre en Île-de-France de la stratégie nationale de transformation du système de santé. Elle fait le lien :
* Entre la Caisse nationale et les caisses d’assurance maladie ;
* Entre les caisses locales et les partenaires extérieurs (ARS, URPS, MSA, etc.) ;
* Et entre les caisses locales elles-mêmes.
En articulation étroite avec la Caisse nationale, la DCGDR assure la déclinaison régionale des grandes orientations de la stratégie nationale. Elle accompagne le déploiement des priorités structurantes – prévention, exercice coordonné, lutte contre la fraude, santé numérique, laboratoires d’économie – en élaborant, avec l’ensemble des acteurs régionaux, des plans d’actions concertés et adaptés au territoire francilien.
La direction pilote également la maîtrise médicalisée des dépenses en région en concevant et suivant les actions destinées à réguler les dépenses d’assurance maladie, en cohérence avec les dispositifs nationaux.
Dans ce cadre, la DCGDR exerce un rôle d’animation et de coordination, sans lien hiérarchique, entre les acteurs du réseau. Elle s’appuie sur des pôles régionaux thématiques (prévention, lutte contre la fraude, exercice coordonné, médicaments, LPP, etc.), ainsi que sur des partenariats institutionnels étroits, notamment avec l’Agence régionale de santé et les représentants du système de santé (URPS, organisations professionnelles, fédérations hospitalières)
Votre mission
Le/la chef(fe) de projet GDR coordonne, au niveau régional, les thématiques relevant du champ de la lutte contre la fraude qui lui sont confiées. Il/elle veille à la cohérence et à la complémentarité des actions conduites sur le territoire francilien, dans le respect des orientations nationales et régionales et en tenant compte des spécificités locales
À ce titre, il/elle :
* Conduit des projets contribuant à l’atteinte des objectifs régionaux en matière de lutte contre la fraude
* Coordonne la préparation et la mise en oeuvre des programmes nationaux et loco-régionaux ;
* Veille au respect du cadre juridique et procédural applicable aux actions de détection,
* d’investigation et de sanction ;
* Assure le suivi des actions engagées et le reporting associé ;
* Apporte un appui en matière de stratégie contentieuse ;
* Anime des groupes projet et coordonne les travaux conduits dans ce cadre ;
* Contribue aux relations internes et partenariales liées à l’activité.
Le périmètre d’intervention est susceptible d’évoluer en fonction des priorités définies aux niveaux national et régional.
Le/la chef(fe) de projet exerce ses missions en lien étroit avec les organismes de la région (en particulier la CPAM de Paris qui copilote le pôle régional LCF) et les partenaires institutionnels (ARS, CNAM, services de police, etc.). Il/elle participe aux travaux nationaux et régionaux visant à définir les axes prioritaires dans son domaine d’intervention.
Votre profil
* Maîtrise des politiques de santé et de leurs acteurs, en particulier de la politique de lutte contre la fraude de l’Assurance Maladie ;
* Pratique confirmée de la conduite de projet et de l’animation de groupes de travail ;
* Bases juridiques (droit des procédures civiles, pénales et ordinales) appréciées ;
* Aptitude au travail en équipe et à la coopération
* Capacités d’écoute, d’analyse et de synthèse ;
* Sens de l’organisation et respect des échéances
* Capacité à développer et structurer des partenariats institutionnels ;
* Qualités rédactionnelles ;
* Maîtrise des outils bureautiques (Word, Excel, PowerPoint).
Votre formation
BAC +4/5
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