Gestionnaire conseil assurance maladie h/f

CPAM DE LA COTE-D'OR

Vous recherchez une mission qui a du sens? Vous souhaitez travailler dans l'accès aux droits et aux soins pour protéger la santé de 467 000 assurés tout au long de leur vie ? Rejoignez l'Assurance Maladie en Côte-d'Or !

Notre service Action Sanitaire et Social recherche un(e) Gestionnaire Conseil Assurance Maladie (F/H) pour étoffer son équipe.

Soins dentaires, lunettes, petit appareillage, traitements médicaux, Dans certains cas, malgré la prise en charge de l'Assurance maladie et de la complémentaire santé, une personne peut avoir des difficulté à financer les sommes qui restent à sa charge. La maladie, l'arrêt de travail, peuvent fragiliser l'équilibre économique d'un foyer. Dans ces situations, en fonction des ressources des personnes, il est possible de mettre en place des aides financières exceptionnelles, «extra-légales». Ces aides sont décidées par le Conseil de la CPAM, via la Commission d'action sanitaire et sociale, cadrées par un règlement intérieur. Ces demandes sont instruites par le service Action sanitaire et sociale.

Acteur pivot du système de santé dans le département, l'Assurance Maladie verse chaque année plus de 2 milliards d'euros de prestations. Pour accomplir nos missions, nous mobilisons l'expertise de nos 428 collaborateurs et travaillons avec l'ensemble des acteurs locaux (professionnels et établissements de santé, entreprises, partenaires associatifs et institutionnels) qui partagent le même mot d'ordre au service de la santé de tous : AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN.

Description du poste

Le Gestionnaire Conseil Assurance Maladie Action Sanitaire et Sociale a pour principales missions :

- Analyser et gérer les dossiers de demande d'aides financières et prestations supplémentaires : réception du dossier (documents numérisés), instruction du dossier, proposition d'un montant d'aide à la Commission d'action sanitaire ou sociale, mise en oeuvre de la décision prise (notification), suivi et paiements au retour des factures (via un logiciel métier spécifique)
- Gérer la relation clients ou partenaires (externes et internes) : rappel des assurés, réponse suite aux questions ou réclamations d'assurés transmises par les services de front office via l'outil de relation client, lien avec les partenaires qui ont transmis des demandes (services sociaux) ou prestataires (service d'aide à domicile, professionnels de santé), lien avec les services de la caisse qui accompagnent les assurés
- Assurer la veille réglementaire et alerter sur les besoins de mise à jour nécessaires des modes opératoires ou des courriers

Profil recherché

Vos compétences

- Vous disposez idéalement d'une première expérience professionnelle dans le domaine des prestations ou êtes disponible pour apprendre et acquérir rapidement les bases de la réglementation de l'Assurance Maladie
- Vous possédez des compétences rédactionnelles et les bases de calcul.
- Vous maîtrisez les outils bureautiques
- Vous êtes capable de mettre à jour vos connaissances et vous adapter aux nouvelles règlementations et procédures
- Votre expérience vous a permis d'acquérir rigueur, capacités d'organisation et autonomie.
- Vous êtes motivé(e) pour mettre en oeuvre rapidement des consignes de travail précises.
- Dynamique et doté(e) de bonnes capacités relationnelles, vous savez créer une relation de confiance avec vos interlocuteurs (internes ou externes)

Votre formation

Formation Bac à Bac +2

Des connaissances sur la règlementation Assurance Maladie sont un plus.

Un tronc commun de formations (outils, réglementation) pour les GCAM sera mis en place.

Informations complémentaires

Rémunération :

- Salaire : 26845€ brut par an sur 14 mois.
- Prime d'intéressement.

Équilibre vie privée/vie professionnelle:

- Temps de travail hebdomadaire de 36 heures, compensées par l'octroi de 1,5 jours de RTT proratisé en fonction du temps de présence.
- Horaires variables (système de badgeage) avec possibilité de RTT au-delà de 36 heures.
- Télétravail possible jusqu'à 3 jours par semaine (sous réserve de remplir les conditions).
- Congés conventionnels supplémentaires.
- Compte épargne temps.

Carrière :

- Parcours d'intégration mis en place pour accompagner le/la candidate retenu(e) dans sa prise de fonction.
- Parcours professionnel personnalisé : formations, accompagnement RH, entretiens professionnels réguliers, mobilité interne

Avantages :

- Espace de restauration à disposition et titres restaurant dématérialisés d'un montant de 11.52€ (part patronale de 60%).
- CSE (tickets cinéma, chèques vacances, remboursement activités loisirs et sportives, prêts de livres).
- Participation aux frais de transports en commun à hauteur de 75%.
- Forfait mobilité durable jusqu'à 500€/an (indemnités kilométriques vélo ou trottinette électrique, achat équipement, matériel).
- Prime de crèche (sous conditions).
- Mutuelle d'entreprise et prévoyance.
- Plan d'épargne retraite collectif.

Contact

La sélection des candidats se fera à l'issue d'un test écrit et d'un entretien de motivation (27/03/2026) conduit par le responsable de service et un chargé Ressources Humaines.

Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité des systèmes d'information de l'organisme et devra notamment respecter les règles en matière de confidentialité et du secret professionnel.

Les avantages liés au poste

Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !