Au cœur du système de santé, la Caisse Nationale d'Assurance Maladie (CNAM) définit les politiques de gestion du risque (Maladie/Maternité/Accident du Travail) de manière à améliorer l'efficacité et la qualité du système de soins et maîtriser l'évolution des dépenses de santé.
Elle pilote un réseau d'organismes (notamment les Caisses Primaires d'Assurance Maladie) chargé de les mettre en œuvre.
Au sein de la Division métiers des frais de santé, rattachée au Département gestion des frais de santé et des partenaires (DDO/DOPP/DGFSP), vous participez au pilotage des projets liés au processus frais de santé.
Les principales missions du département sont les suivantes :
- Eclairer d’une expertise métier les maîtrises d’ouvrage et la direction de la Réglementation de la Cnam (et ainsi de participer à l’évolution des outils utilisés sur le processus Frais de santé)
- Accompagner le réseau dans la mise en œuvre des dispositifs nationaux, en favorisant notamment les synergies front et backoffice et médico-administratives.
- Analyser les facteurs contribuant à la performance des organismes sur les processus de production, proposer les instructions visant à accroitre la performance des processus, identifier les pratiques vertueuses et les modéliser pour les mettre à disposition de l’ensemble du réseau
- Proposer et mettre en œuvre la stratégie de service pour les assurés, les professionnels de santé et les employeurs
Concrètement, vos principales missions ?
Au sein de la division (équipe de 6 collaborateurs), vous serez chargé de mettre en œuvre votre expertise métier au service du réseau, dans le domaine des frais de santé, en partenariat avec les autres départements et directions de la Cnam.
Vous aurez pour missions principales de :
> Accompagner le réseau :
- identifier les impacts des évolutions règlementaires et technologiques (sur la charge de travail, l’organisation, les outils, la communication…) et d’accompagner le réseau dans ces changements.
> Contribuer aux projets nationaux visant à optimiser les processus de production de back-office :
- contribuer dans ce cadre à harmoniser et à simplifier les pratiques de travail des Caisses dans une logique d’efficience en formalisant des propositions concrètes et des consignes nationales opérationnelles ;
- apporter votre expertise métier dans le cadre des travaux nationaux relevant des processus liés aux frais de santé (déploiement de nouveaux dispositifs, refonte du système d’information METEORe…) ;
> Proposer des solution d’optimisation des processus liés aux frais de santé:
- dans le cadre du pilotage national du RNP soins de ville, vous pourrez être amené à analyser les écarts de performance entre organismes afin d’établir des préconisations favorisant l’efficience des organismes.
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