Sous la responsabilité du médecin conseil chef et au sein d’un service composé de médecins conseils, chirurgiens-dentistes conseils et de personnels administratifs, vos missions s’articulent autour des domaines suivants :
* Apporter à la caisse son expertise sur le système de santé
* Représenter la caisse et l’institution dans les instances partenariales et conventionnelles
* Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès de la caisse, des instances extérieures vis-à-vis des assurés, des professionnels de santé, des établissements de santé
* S’assurer du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement et de leur conformité avec les dispositions législatives et réglementaires en vigueur
* Evaluer la pertinence du parcours de soins de l’assuré et accompagner les situations particulières dans une approche globale en lien avec la médecine du travail, les services sociaux et le médecin traitant
* Contribuer à la gestion du risque par des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, de lutte contre la fraude
* Contribuer aux actions contentieuses conventionnelles et ordinales notamment
* Contribuer par son expertise médicale et ses compétences méthodologiques aux missions de la caisse sur les volets organisation des soins, prévention, promotion de la santé
Descriptif du profil
* Connaissance de l'organisation, du fonctionnement et des missions du contrôle médical.
* Esprit d’initiative, d’analyse et de synthèse, capacités rédactionnelles
* Capacités d’anticipation, d’organisation et d’adaptation au changement
* Qualités relationnelles et goût du travail en équipe
* Connaissance des outils Informatiques et bureautiques.
* Permis B obligatoire pour réaliser les déplacements sur les sites de la caisse
* Une attestation d’inscription au tableau de l’Ordre des médecins est obligatoire et sera à fournir avant toute prise de fonction
Bon à savoir si vous rejoignez la MSA Ile de France :
Nous vous offrons un environnement de travail confortable !
Une formation assurée, un travail en pluridisciplinarité, du télétravail possible, des avantages liés au comité social et économique de l’entreprise (chèques déjeuner, œuvres sociales, …), complémentaire santé, plan épargne retraite.
Statut : praticien salarié au forfait jour / Rémunération incluant un 13ème mois à négocier selon l’expérience médicale, prime d’intéressement…
Vous trouverez aussi un témoignage d'un de nos médecins-conseil :
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Un médecin conseil orientation expertise médico-sociale (F/H) • Ile de France, Gentilly
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