MISSION
S •Informer sur la conduite de diagnostic social •Informer, conseiller, orienter des tiers (patients, familles, etc.) sur les dispositifs d’aide possibles, l’offre de soins sur le territoire •Sensibiliser les équipes soignantes et les praticiens sur les dispositifs de prise en charge et les indicateurs d’alerte •Élaborer et mettre en place des projets de prise en charge social individuel •Assurer un travail de médiation avec la famille du patient, le représentant légal de la personne et les différents partenaires extérieurs •Identifier, analyser des situations d’urgence et définir des actions •Rédiger des compte-rendu relatifs à son domaine d’intervention pour assurer un suivi et une traçabilité •Intervenir auprès des patients le plus en amont possible afin d’engager les procédures de prise en charge à sa sortie •Inclure les familles dans la prise en charge du patient •Renforcer la coopération avec les réseaux d’aide à domicile •Effectuer le montage et l’instruction des dossiers relatifs à la prise en charge des patients •Participer à l’organisation du parcours coordonné du patient (de son accueil dans l’établissement jusqu’à son orientation post hospitalisation •Protection de l’enfance et des majeurs vulnérables •Accompagner dans les démarches en vue d’obtention ou de rétablissement des droits (APA, aide sociale, CPAM…) •Assurer la continuité du suivi social lors des absences de la collègue
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