Médecin généraliste f/h

Mission du poste

1. Être une ressource médicale pour l’évaluation et la prise en charge des patients en situations complexes (cadre de maintien et retour à domicile complexes)



* Apporter l’éclairage et les compétences médicales nécessaires à l’analyse des situations complexes sans distinction d’âge ni de pathologie
* Participer la construction de la prise en charge pluriprofessionnelle pour les situations complexes
* Être une ressource médicale pour les membres de l'équipe opérationnelle,
* Coordonner la partie médicale dans les situations complexes en lien avec les référents de parcours et participer à la construction des parcours de santé
* Être l’interlocuteur médical pour les partenaires extérieurs de la plateforme (sanitaire, social et du médico-social)
* Est garant de la vigilance sur le partage des informations, garant de l’éthique et de la déontologie médicale

2. Favoriser la coopération territoriale entre les acteurs du parcours de santé

* Favoriser la coopération entre les acteurs de soin ou de santé autour d’une situation de patient et de manière plus large sur un territoire
* Promouvoir le lien entre les médecins libéraux et les acteurs en santé du territoire (collectivités, dispositifs de ville, établissements de santé)
* Favoriser le lien ville/hôpital



Vous serez amené quotidiennement à faire :

* Faire des visites à domicile d’évaluation de patients, tout âge et toute pathologie confondue
* Être en contact avec les médecins traitants et spécialistes des patients suivis
* Solliciter et collaborer avec les autres équipes du domicile, gériatriques, psychiatriques
* Participer aux temps de réunions d’équipe pour y apporter une lecture médicale des situations
* Participer à des réunions pluridisciplinaires avec les différents acteurs sociaux et médico sociaux qui prennent en charge un patient pour y apporter les éléments médicaux nécessaires
* Eclairer les référents de parcours de santé concernant les pathologies, leurs conséquences et évolutions pour leur permettre d’anticiper les besoins des patients et d’adapter le maintien au domicile
* Être force de proposition pour tout projet d’amélioration des parcours de santé en général

* Titulaire du Diplôme de Docteur en Médecine (générale et/ou gériatrie de préférence)
* Appétence à travailler en équipe pluridisciplinaire
* Capacité à travailler en autonomie et prise d’initiative
* Capacités d’écoute
* Appétence pour les situations médicalement complexe et fragile socialement ( précarité/ incurie)
* Utilisation des outils informatiques (logiciel métier et messagerie sécurisée)

Compétences attendues

* Goût pour le travail en équipe pluridisciplinaire, sens de l’interdisciplinarité et de l’information partagée
* Capacité de synthèse et d’intégration des approches complémentaires
* Adaptabilité, curiosité, engagement professionnel
* Appétence pour les situations de santé complexe et le domaine de l’incurie et de la précarité.


Présentation du DAC Visage-MRSI


Le dispositif d’appui à la coordination Visage-MRSI a pour mission la coordination des parcours de santé complexes sur la région de Vienne (260 000 habitants répartis sur les 3 départements Isère, Rhône et Loire, de la vallée du Rhône au sud de Lyon). Les missions de ce dispositif sont :

* L’appui aux professionnels de santé, dispositifs de ville et établissements de santé pour les situations complexes en santé
* L’accompagnement rapproché des personnes (référent de parcours de santé) le cas échéant
* La participation à l’animation territoriale en santé, (filière gérontologique, handicap, pathologies chroniques, précarité, incurie)

Cette équipe est une composante de la Maison Ressource Santé Isère (mrsi.fr). Elle est composée sur le territoire d’une équipe opérationnelle de 13 professionnels dont 3 référents de Parcours de Santé Complexe (2 infirmières et 1 psychologue), 5 coordinateurs d’appui (3 infirmiers, 2 assistantes sociales), 1 médecin, 1 psychologue, 2 assistantes de coordination et 1 directrice


Directeur général MRSI : Bastien GHYS
Directeur opérationnel DAC Visage-MRSI : Aude MENUT


La Maison Ressource Santé en Isère (GCS MRSI), établissement de santé à but non lucratif, a pour mission principale le soutien et l’appui aux professionnels et aux usagers en santé pour la prise en charge des parcours de santé complexes en Isère. Le GCS MRSI emploie 115 salariés, sur 5 sites, et bénéficie d’un financement par l’Agence Régionale de Santé Auvergne Rhône-Alpes.