Vous aurez pour missions :
- Offrir à la personne dont le parcours est complexe une réponse globale et coordonnée quelques soient son âge, sa pathologie, son handicap ou sa situation.
- Contribuer au décloisonnement et à la coopération entre tous les secteurs (sanitaire, médico- social, social, du droit commun) et à la pluriprofessionnalité
- Participer à l'amélioration et à l'évolution des pratiques propres à la fonction, des pratiques de l'équipe du DAC, et des pratiques des acteurs en matière de coordination de parcours.
Vous serez également en appui à l'organisation et à la coordination des professionnels :
- Contribuer à une évaluation et à une analyse multidimensionnelle d'une situation complexe
- Prioriser, en fonction des besoins
- Identifier lors de l'analyse multidimensionnelle, les actions à réaliser et les acteurs à mobiliser
- Contribuer à/être en charge de l'élaboration et la formalisation d'un projet personnalisé de santé
- Favoriser, contribuer à et animer la concertation pluriprofessionnelle
- Assurer le suivi de la situation et réviser le projet d'action personnalisé
Vous accompagnerez la personne en situation complexe et de son entourage :
- Procéder à une évaluation multidimensionnelle
- Identifier la ressource permettant d'assurer le relais
Vous contribuez à la coordination territoriale :
- Participer à la promotion des missions du DAC
- Participer au décloisonnement des différents secteurs
- Contribuer à faire remonter en équipe les problématiques de parcours
- Participer à l'animation de territoire (projets, RCP..)
Les compétences attendues pour ce poste :
- Adopter une posture adaptée
- Réaliser une évaluation multidimensionnelle
- Évaluer les risques et déterminer les mesures prioritaires pour la personne et les hiérarchiser.
- Analyser la situation globale de la personne
- Favoriser la mise en lien, l'échange, le partage et la concertation
- Identifier et mobiliser les acteurs du territoire
- Adopter une posture d'éducation en santé
- Sélectionner et adapter les données de santé
- Identifier les trajectoires de santé
- S'investir dans une démarche qualité.
Poste à temps plein - prise de poste immédiate.
2 postes à pourvoir.
Vous avez un profil d'Éducateur spécialisé H/F, Assistant Social H/F, CESF ou Infirmier H/F.
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