Le mouton à 5 pattes, Cabinet de recrutement, recherche pour son client, acteur important du secteur assurantiel/mutualiste, son/sa futur(e) Responsable de service Prestations Santé F/H, basé(e) à Toulon (83).
Pourquoi rejoindre cette prairie ? Notre client, mutuelle indépendante à taille humaine, évolue dans un environnement en transformation, porté par des enjeux forts de qualité de service, modernisation des outils et structuration interne.
Dans un contexte de transition (départ du responsable et évolution de l'organisation), la structure recherche son futur Responsable Service Prestations Santé, avec une véritable dimension stratégique, managériale et opérationnelle.
MISSIONS
Rattaché(e) à la Direction Générale, vous pilotez un service d'environ 40 collaborateurs, structuré en plusieurs pôles (relation adhérents, liquidation, hospitalisation, télétransmission).
Votre rôle : sécuriser l'existant, structurer l'organisation et impulser une nouvelle dynamique.
Pilotage & management
- Encadrer, animer et structurer les équipes via les animateurs de pôles,
- Redonner du cadre managérial et instaurer des rituels (suivi, objectifs, feedback),
- Faire monter en compétences les relais managériaux.
- Accompagner les équipes dans l'acquisition de compétences techniques et dans le développement de leur polyvalence
Performance opérationnelle & qualité
- Garantir la qualité et la fiabilité du traitement des prestations santé (remboursements, PEC, télétransmission),
- Assurer le respect des délais et des engagements adhérents,
- Piloter les indicateurs de performance (KPI) et mettre en place des plans d'amélioration,
- Gérer les dossiers sensibles, réclamations et cas complexes.
Transformation & projets
- Structurer et optimiser les processus existants,
- Mettre en place une logique d'amélioration continue,
- Piloter ou contribuer à des projets transverses (outils, organisation, parcours adhérents),
- Travailler en lien étroit avec avec la DSI (environnement sous tension) et les équipes projets,
- Participer à l'intégration de nouvelles solutions (automatisation, reconnaissance de données).
Transversalité & contribution stratégique
- Collaborer étroitement avec les directions métiers (DSI, Direction du Développement, )
- Assurer une veille réglementaire sur les prestations santé,
- Apporter une vision et des recommandations à la Direction Générale,
- Porter une logique de service et de performance globale.
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