Infirmier.e coordinateur.trice de parcours

Description du poste

Famille professionnelle/ Métier

Soins - Infirmier Coordinateur / Infirmier Chef

Intitulé du poste

de Parcours

Contrat

CDI

Temps de travail

Temps complet

Rythme de travail

Jour

Description du poste

L’ de parcours intervient en étroite collaboration avec les équipes soignantes des EHPAD, cliniques et agences de soins à domicile des départements 91 et 94. accompagne les personnes âgées souffrant de troubles cognitifs tout au long de leur parcours de soins, en veillant à la cohérence et à la continuité de leur accompagnement.

L’ de parcours assure un rôle d’interface entre les différents intervenants (médecins, soignants, familles) et coordonne les actions nécessaires au maintien de l’autonomie et du bien-être des bénéficiaires.

Dans le respect des valeurs du groupe, veille à la dignité, à la sécurité, et au confort des bénéficiaires. s’engage également à respecter la confidentialité des informations échangées et à agir selon les protocoles et réglementations en vigueur.

Vos Missions principales :

Coordination et suivi des parcours de soins :

· Assurer la cohérence et la continuité du parcours de soins pour les bénéficiaires en lien avec les équipes des EHPAD, cliniques, services d’aide à domicile.

· Assurer le lien entre le dispositif du parcours et le médecin traitant ainsi que les professionnels de santé du territoire.

· Développer des partenariats avec les acteurs du territoire (hôpitaux, DAC, CPTS, libéraux

Accompagnement des bénéficiaires et des familles :

· Réaliser le ou les premiers rendez-vous d’accompagnement ou de télé accompagnement d’entrée dans le parcours.

· Réaliser l’évaluation initiale d’entrée dans le parcours à l’aide du fitscore.

· Proposer un suivi personnalisé des bénéficiaires pour favoriser leur autonomie et leur bien-être ainsi qu’un accompagnement des aidants.

· Proposer un accompagnement dans les différentes démarches administratives.

· Animer des séances d’accompagnement ou de télé accompagnement pour assurer un soutien et rester en contact avec les bénéficiaires et leurs proches tout au long du parcours.

· Informer, rassurer, et soutenir les familles et les proches, en les impliquant dans le suivi et les décisions de soins.

#LI-KT1

Profil

Prérequis :



· Diplôme : L’infirmier coordinateur de parcours est en possession d’un diplôme d’état infirmier et d’un numéro RPPS. Idéalement dispose également d’un diplôme ou d’une certification en coordination de parcours.


· Expérience : Une expérience significative en gériatrie, en particulier auprès de personnes présentant des troubles cognitifs, est essentielle.


· Connaissances spécifiques : une bonne connaissance du système de santé, du secteur médico-social ainsi qu’une maîtrise des principes de coordination de parcours et des spécificités des pathologies neuro-évolutives est indispensable.



Type d'établissement

Type d'établissement

EHPAD ou Résidences médicalisées

Localisation du poste

Ville

Départements 91 et 94

Code postal

91000

Département

Essonne (91)

Région

Ile-de-France

Critères candidat

Niveau d'études min. requis

3- Licence ou équivalent