Description du poste
PRINCIPALES MISSIONS :
Sous la responsabilité du médecin conseil chef et au sein d'un service composé de médecins conseils, chirurgiens-dentistes conseils et de personnels administratifs, vos missions s'articulent autour des domaines suivants :
1. Apporter à la caisse son expertise sur le système de santé
2. Représenter la caisse et l'institution dans les instances partenariales et conventionnelles
3. Assurer des missions de contrôle et de conseil auprès de la caisse, des instances extérieures vis-à-vis des assurés, des professionnels de santé, des établissements de santé
4. S'assurer du caractère médicalement approprié des soins présentés au remboursement et de leur conformité avec les dispositions législatives et réglementaires en vigueur
5. Evaluer la pertinence du parcours de soins de l'assuré et accompagner les situations particulières dans une approche globale en lien avec la médecine du travail, les services sociaux et le médecin traitant
6. Contribuer à la gestion du risque par des actions de maîtrise médicalisée des dépenses de santé, de lutte contre la fraude
7. Contribuer aux actions contentieuses conventionnelles et ordinales notamment
8. Contribuer par son expertise médicale et ses compétences méthodologiques aux missions de la caisse sur les volets organisation des soins, prévention,promotion de la santé
Des déplacements sont à prévoir.
Pour les candidats non inscrits sur la liste d'aptitude à ce jour, le recrutement se fera en contrat à durée déterminée, sur dérogation expresse du Ministère de l'Agriculture, avec une possibilité d'évolution en contrat à durée indéterminée.
Profil recherché
Vos compétences
9. Connaissance des orientations institutionnelles et des enjeux de la protection sociale en particulier dans le domaine des politiques de santé.
10. Connaissance des bases de la législation sociale agricole
11. Connaissance de l'organisation, du fonctionnement et des missions du contrôle médical.
12. Esprit d'initiative et force de proposition.
13. Esprit d'analyse et de synthèse, capacités rédactionnelles
14. Capacités d'anticipation et d'organisation.
15. Capacités d'adaptation.
16. Qualités relationnelles et goût du travail en équipe.
17. Connaissance des outils Informatiques et bureautiques.
18. Permis B obligatoire
Votre formation
19. Titulaire du diplôme d'Etat de docteur en médecine / Titulaire d'un diplôme, certificat ou titre exigé, pour les candidats ressortissants d'un État membre de l'union Européenne / Titulaire d'une Autorisation individuelle d'exercice pour les candidats ressortissants d'un État tiers
Informations complémentaires
REMUNERATION :
La rémunération sera au minimum de 4 .75 € brut et sera déterminée en fonction des compétences et de l'expérience professionnelle du candidat retenu.
13ème mois
Intéressement
Forfait jours de travail par an
Télétravail possible
Prise en charge totale ou partielle de la responsabilité civile des praticiens et cotisation ordre de médecins
Titres restaurant 10€/jour pris en charge à 60% par l'employeur
Remboursement de votre abonnement transport collectif à hauteur de 70%
Mutuelle avantageuse (participation employeur 70%- Participation CSE : 21€)
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