Responsable de service fraudes - (f/h)

Le service

Rattaché au Département Juridique et lutte contre la fraude, le service Fraudes, est composé d'une quinzaine de collaborateurs pluridisciplinaires, qui œuvre au quotidien sur la régulation au sein de l'organisme en mettant en place des actions permettant de maîtriser les dépenses de santé et de lutter contre les fraudes auprès des professionnels de santé, des assurés et des établissements de santé.

Votre rôle

Vous avez l'œil aiguisé et l'esprit stratégique ? Mettez vos compétences au service de la protection sociale en dirigeant notre service Fraudes. En tant que Responsable de Service, vous aurez un rôle stratégique dans le pilotage de ce service. Avec l'appui du responsable adjoint, vous coordonnerez les activités quotidiennes, les projets innovants et accompagnerez les équipes dans leur montée en compétences et vous êtes le (la) représentant(e) de la Direction au sein des différentes instances (Commission des pénalités financières, CODAF…).

Mission/Activités

Management et animation d'équipe :

* Garantir la réussite opérationnelle et stratégique du service.
* Collaborer avec votre adjoint pour créer un environnement propice à une coopération efficace et harmonieuse au sein de l'équipe afin de faciliter la synergie entre les différents métiers.
* Veiller au développement des compétences de vos collaborateurs.

Pilotage de l'activité :

* Assurer une gestion performante et efficiente du service, en déclinant les actions nationales, régionales et locales (co-construction des plans d'actions de contrôle avec l'équipe)
* Avec les data analyst, analyser et exploiter les données afin d'identifier les schémas frauduleux émergents et générer un plan d'actions, collaborer avec les investigateurs et les Agents Agréés Assermentés pour faciliter leurs contrôles et enfin déterminer avec les juristes les suites contentieuses adaptées.
* Garantir la conformité des procédures et des décisions
* Grâce à un outil de pilotage central, organiser et suivre l'activité du service, en veillant au respect d'un reporting dynamique, fiable et rigoureux.
* Assurer le suivi rigoureux des suites contentieuses garantissant la valorisation des dossiers avec l'équipe, en lien avec les instances locales, les partenaires institutionnels et judiciaires.
* Organiser des relations constructives avec les partenaires externes et internes (CAF, Parquet, Gendarmerie, services internes de la CPAM…) en lien avec le contrôle et la maitrise médicalisée, afin d'assurer une coordination efficace et un partage d'informations pertinent.
* Fixer les objectifs collectifs et individuels de l'équipe et évaluer la performance, sous l'angle qualitatif et quantitatif.

Amélioration continue :

* Etre moteur, force de proposition, innover et proposer des changements contribuant à l'amélioration continue
* Assurer une veille sur les pratiques de détection de fraudes et les impulser dans le service et dans les services internes.
* Mettre en œuvre des démarches de résolution de problèmes en collectif pour optimiser l'action de son service

Formation et accompagnement
Un parcours de formation complet vous sera proposé, incluant un accompagnement interne et externe, pour vous permettre de vous familiariser avec les responsabilités du poste de responsable de service. Vous bénéficierez également d'un parrainage par un autre membre de la communauté managériale, afin de faciliter votre intégration et de vous assurer un soutien personnalisé dès votre arrivée.

Informations complémentaires

Notre entreprise est soumise à la charte de la laïcité et la neutralité dans le cadre de ses missions de service public.

Découvrez la CPAM de l'Oise:


Prêts pour le processus de recrutement ?

Nous croyons en une approche humaine et transparente :

1. Examen de votre dossier (CV et lettre de motivation),
2. Entretien téléphonique pour faire connaissance,
3. Test de personnalité, car le savoir-être est un incontournable,
4. Entretiens : 2 jurys RH / métier, l'occasion de mieux se connaître et d'échanger sur vos attentes et aspirations,
5. Entretien avec un cabinet de recrutement, afin d'effectuer une détection de potentiel managérial,
6. Tests de sélection, parce qu'on aime bien un peu de challenge,
7. Et si tout va bien, une prise de référence (avec votre accord, bien sûr !).

Vous êtes prêts à nous rejoindre et à faire partie d'une aventure humaine exceptionnelle ? Postulez dès maintenant ! On a hâte de vous rencontrer 😊

Politique PSSI : toutes les données échangées dans le processus de recrutement sont couvertes par une obligation de confidentialité réciproque.