Vous apportez votre expertise pour L'instruction des dossiers, L'accompagnement des professionnels et établissements de santé ainsi que des assurés, Les actions de contrôle
Une formation nationale obligatoire d'infirmier(e) du service médical est dispensée lors de la prise de fonction. Elle se compose de 5 modules de formations (22 jours répartis sur une période d'environ 6 mois). Cette formation se déroulant à St Etienne et à Paris, elle implique des déplacements ponctuels vers le centre de formation avec une prise en charge des frais par l'employeur.
Les attendus
* vous contribuez à une mission d'intérêt général en informant, accompagnant et soutenant les assurés ainsi que les professionnels de santé (PS). Vous analysez les situations médico-socio-professionnelles des assurés, en lien étroit avec les autres acteurs de la Direction Médicale, et participez à l'étude médico-administrative des demandes de prestations (affections de longue durée, exonération du ticket modérateur, invalidité, inaptitude, arrêts de travail, accid. du travail et maladies prof., demandes d'accords préalables, avis complexes, suivi post-ALD..).
* vous rendez, sous la responsabilité et par délégation des praticiens-conseils, des avis médicaux relatifs aux dossiers confiés. Vous apportez votre expertise sur la qualité des prises en charge dans le parcours de soins des assurés et assurez, lorsque nécessaire, un accompagnement personnalisé en présentiel ou à distance.
* vous apportez des réponses aux sollicitations concernant notamment la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP) infirmier, participez à des entretiens confraternels (notamment auprès des professionnels nouvellement installés) et contribuez à des actions d'accompagnement et de santé publique visant à promouvoir des prises en charge adaptées et à la maîtrise des dépenses de santé. Vous participez à des actions de contrôle.
La personne retenue devra se conformer aux exigences de la politique de Sécurité des Systèmes d'Information de l'organisme ainsi qu'aux règles relatives à la protection des données à caractère personnel & s'engager à suivre les formations qui seront définies avec sa hiérarchie selon son profil.
Modalités et méthode de recrutement :
Transmettez votre CV et lettre de motivation au Pôle Recrutement.Vous avez jusqu'au 29/01/2026 inclus pour candidater. Après analyse des candidatures reçues : si votre profil est sélectionné, nous prendrons contact avec vous afin de vous convier à une phase de tests organisée en semaine 6 sur Valenciennes
Si cette étape est concluante, vous serez reçu(e) en entretien
Des tests seront également organisés avec un cabinet extérieur
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