Gestionnaire conseil de l'assurance maladie

Mission/Activités

Au sein du secteur Frais de santé, le service Soins de ville prend en charge le traitement des demandes de remboursements des soins réalisés auprès des prestataires et professionnels de santé libéraux, ainsi que différentes activités s'y rapportant.

L'équipe est composée d'une vingtaine de personnes.

Les principales missions du Gestionnaire conseil de l'Assurance Maladie sont les suivantes :

* L'ordonnancement des feuilles de soins électroniques ;
* La saisie et l'ordonnancement des feuilles de soins papier résiduelles ;
* L'accompagnement des professionnels de santé sur les règles de facturation ;
* La réalisation de contrôles de facturation à l'ordonnancement ;
* Le traitement des réclamations.

Compétences

Pour assurer la fonction de Gestionnaire conseil de l'Assurance Maladie, le candidat ou la candidate retenu(e) devra :

* Faire preuve de capacité d'analyse afin d'appréhender les situations avec rigueur et garantir la conformité des demandes de remboursement dans le respect des procédures en vigueur.
* Démontrer de bonnes compétences en communication pour accompagner les professionnels de santé en apportant des informations claires et précises sur les règles de facturation.
* Mobiliser son aisance relationnelle et sa capacité d'adaptation pour interagir efficacement avec des interlocuteurs variés.
* Travailler de manière autonome et réactive, organiser son activité efficacement et respecter les délais impartis.
* Apprécier le travail en équipe et être force de proposition afin de contribuer à l'amélioration des processus.
* Faire preuve de discrétion et respecter le secret professionnel.
* Maîtriser les outils bureautiques pour assurer un traitement efficace et fiable des dossiers.