CPAM DE LA COTE-D'OR
Acteur de proximité, la Caisse d'Assurance Maladie de Côte-d'Or (CPAM) agit pour protéger durablement la santé de 467 000 assurés sur le département, à chaque étape de leur vie. Acteur pivot du système, elle verse chaque année plus de 2 milliards d'euros de prestations. Elle œuvre au quotidien pour garantir l'accès universel aux droits et permettre l'accès aux soins, accompagner chaque assuré dans la préservation de sa santé et améliorer en permanence l'efficacité du système. Elle s'appuie pour cela sur l'expertise de ses 428 collaborateurs, et sur l'ensemble des acteurs locaux (3 400 professionnels de santé, 23 000 entreprises, 300 partenaires associations et institutionnels) qui partagent le même mot d'ordre au service de la santé de tous : AGIR ENSEMBLE, PROTÉGER CHACUN.
La Caisse d'Assurance Maladie de Côte d'Or recherche pour son service Établissement 1 agent administratif (F/H)
Description du poste
Le pôle Établissements est l'interlocuteur des établissements sanitaires publics (centres hospitaliers …), privés (cliniques), médico-sociaux (EHPAD, FAM, IME…), des structures de soins et des centres de santé.
Il gère les prises en charge en établissements de santé et les mises sous accord préalable, il traite pour le compte des CPAM de la Bourgogne l'ensemble de l'activité émise par toutes ces catégories d'établissements et le fichier des établissements.
Il participe à la lutte contre la fraude et à la maitrise des dépenses de santé.
Il contribue activement au développement des relations entre les établissements, l'Agence Régionale de santé et la Caisse Primaire d'Assurance Maladie.
Au sein du pôle établissements, vous exercerez les missions suivantes :
* Gestion de la facturation des établissements de santé (validation des factures sur les 4 départements 21, 58,71 et 89)
* Gestion des avis de remboursement des hôpitaux suite à un rejet (dû notamment à un double paiement)
* Gestion des relations interservices
* Traitement de la non qualité (traitement des demandes de remboursement et des courriers de retour aux assurés)
* Participation à la gestion du risque financier
* Participation à l'amélioration constante des procédures et méthodes de travail
Profil recherché
Vos compétences
* Capacités d'analyse et de synthèse
* Bon niveau de maîtrise de la bureautique, et notamment d'Excel
* Capacité d'adaptation pour assimiler la législation applicable dans les différents secteurs d'activités (AT, C2S, AME, Fichier assurés, maternité, maladie…)
* Aptitude à la recherche d'informations
* Savoir prendre des initiatives
* Savoir faire preuve de réactivité et de disponibilité
* Connaissance des circuits internes, chaînes de travail et l'environnement de l'organisme
* Goût pour le travail en équipe
* Qualités relationnelles
* Bonne maîtrise informatique et des logiciels utilisés (régul PN, IMAGE, Webmatique, Diadème, IRIS, Flux Tiers)
Des formations seront dispensées en fonction du profil du candidat retenu.
Votre formation
Niveau bac à bac +2 (services et prestations des secteurs sanitaires et sociales)
Débutants acceptés
Informations complémentaires
Niveau 3: 1917 € brut mensuel et 26845 € brut annuel (13ème mois + allocations vacances si présence aux effectifs le 31/05 et/ou le 30/09)
Titres Restaurant avec le système de la Carte Up Déjeuner facultatif
Accès aux prestations socio-culturelles du Comité Social Économique
Participation aux frais de transports en commun à hauteur de 75%.
Forfait mobilité durable jusqu'à 500€/an (indemnités kilométriques vélo ou trottinette électrique, achat équipement, matériel…).
Mutuelle d'entreprise facultative
Poste basé à Dijon
Temps plein 36H par semaine
Horaires variables avec plage fixe 9H30/11H30 et 14H/15H30 et 15H00 le vendredi
Les congés payés sont payés à la fin du contrat
Télétravail non
Contact
La sélection des candidats se fera à l'issue d'un test écrit. En cas de réussite au test, un entretien de motivation sera conduit par l'encadrement et un chargé de Ressources Humaines.
Date tests : 18/06/2025
Dans le cadre de sa politique RSO (responsabilité sociétale des organisations), l'Assurance Maladie soutient l'égalité professionnelle entre les femmes et les hommes, promeut l'insertion professionnelle des jeunes et favorise l'accès et le maintien dans l'emploi des personnes en situation de handicap.
Le principe constitutionnel de laïcité de la République et l'obligation de neutralité au regard des convictions philosophiques, politiques ou religieuses qui lui est associée s'imposent aux collaborateurs de l'Assurance Maladie.
Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la politique de sécurité du système d'Information de l'organisme et devra notamment respecter les règles en matière de confidentialité et de secret professionnel.
Les avantages liés au poste
Couverture santé, épargne et prévoyance, télétravail, congés, horaires, formation... Découvrez tout ce que propose la Sécurité sociale à ses salariés !
Découvrez nos avantages
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