Investigateur(trice) administratif(ve)

Description du poste

Vous rejoignez une équipe composée de 7 collaborateurs, dont 3 investigateurs administratifs et 1 responsable de service et 1 responsable-adjointe.

Quelle est votre contribution ?

Dans le cadre de vos missions, vous :

1. Participez aux actions de contrôle et d'accompagnement en vue de contribuer à la maîtrise médicalisée des dépenses de santé ;
2. Exploitez les outils statistiques ;
3. Menez les investigations permettant de caractériser les manquements à la règlementation ou de classer le dossier sans suite ;
4. Formalisez les constats effectués dans des rapports structurés et synthétiques ;
5. Contribuez à la mise en œuvre des actions de répression des fraudes menées par la Caisse ;
6. Conduisez les échanges avec les personnes mises en cause ;
7. Echangez avec nos partenaires internes et externes dans le cadre d'actions communes de lutte contre la fraude ;
8. Appliquez les consignes issues des règles et procédures de la Politique de sécurité du système d'information en vigueur au sein de l'organisme.

Profil recherché

Vos compétences

Et vous qu'apportez-vous ?

Pour remplir au mieux votre mission, le (la) candidat(e) doit posséder les compétences suivantes ou être susceptible de les acquérir rapidement :

9. Savoir utiliser la documentation à sa disposition et rechercher les informations utiles à l'instruction du dossier.
10. Connaître les principales typologies de fraude à l'Assurance Maladie ;
11. Connaître la politique de répression des fraudes mise en œuvre par l'Assurance Maladie ;
12. Disposer de capacités rédactionnelles, de synthèse et de restitution ;
13. Disposer de capacités d'organisation afin de gérer les échéances tout en intégrant les objectifs liés au processus ;
14. Maîtriser les outils informatiques, bureautiques, les logiciels, les applicatifs et les procédures de son domaine d'activité.
15. Savoir échanger des informations au sein de l'unité de travail.
16. Connaître les règles relatives au secret professionnel et à la déontologie.

Mais n'oubliez pas que :

Vous évoluez dans un environnement à la réglementation complexe qui demande un réel investissement pour en acquérir les bases,

17. Vous intégrez une équipe, et qu'il faut partager les informations et les savoir-faire avec vos collègues et votre hiérarchie,
18. Le respect des délais et la prise en compte des échéances sont des choses primordiales,
19. Vous intégrerez un service public avec les exigences que cela implique en matière de continuité de service, de secret professionnel, de protection des données et de sécurité des systèmes d'information

Votre formation

Titulaire d'un diplôme Bac (minimum, une copie sera exigée), vous disposez idéalement d'une première expérience dans un poste similaire.

Informations complémentaires

Les petits plus qui font la différence :

20. Les horaires variables pour adapter vos horaires à vos contraintes (plages variables de 7h30 à 9h30 et de 16h00 à 18h30 ; plages fixes de 9h30 à 11h00 et de 14h00 à 16h00),
21. Des tickets déjeuner d'un montant de 11.52€ / jour travaillé, même en télétravail, pris en charge à 60% par l'employeur,
22. Une mutuelle d'entreprise et une prévoyance,
23. Une prime d'intéressement, avec la possibilité d'épargner sur un Plan Epargne Interentreprises (PEI) ou un Plan Epargne Retraite Collectif Interentreprises (PER COL-I),
24. Une prise en charge à 50% des frais de transports en commun,
25. La valorisation des déplacements doux avec l'octroi d'un forfait mobilité durable,
26. Le versement d'une prime de crèche,
27. Un accès facilité à la formation.