L’assistant(e) de service social accompagne le patient âgé et son entourage tout au long de l’hospitalisation. Il/elle contribue à l’évaluation sociale, à la prévention des ruptures de parcours et à l’anticipation de la sortie en lien avec les équipes pluridisciplinaires.
Vos activités sont :
Patients, familles et service :
· Accueil, écoute, information, orientation et soutien psycho-social du patient et de sa famille.
· Rencontre du patient dans les 48 heures suivant l’admission (si l’état de santé le permet).
· Analyse globale de la situation sociale et familiale.
· Élaboration anticipée du projet de sortie afin de limiter la durée d’hospitalisation et prévenir la perte d’autonomie.
· Organisation du retour à domicile avec mise en place des aides adaptées ou orientation vers une structure de rééducation ou d’hébergement.
· Protection des personnes vulnérables : signalement, accompagnement et constitution des dossiers de protection juridique.
· Coordination avec les partenaires internes et externes (DAC, HAD, EMSP, MDPH, CAF, CARSAT, structures d’hébergement, tribunaux, associations).
· Participation aux réunions de synthèse, réunions d’équipe et groupes de travail.
· Veille sociale et juridique.
· Rédaction et traçabilité des actions dans le Dossier Patient Informatisé.
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