Rattaché(e) à la Direction Adjointe Santé et Communication et au département Régulation Accompagnement Intégré des Offreurs de Soins, le/la responsable aura pour missions principales de :
* Manager une équipe pluridisciplinaire composée d'un service lutte contre la fraude ( 1 manager, 3 enquêteurs, 2 techniciens ) et d'un pôle Gestion du Risque-GDR (1 chargée d'étude en régulation/fraude );
* Piloter l'activité du service et déterminer les priorités dans le traitement des dossiers;
* Superviser l'analyse administrative et la qualité des dossiers;
* Garantir la mise en œuvre de la politique de gestion du risque selon les orientations nationales, régionales et locales ;
* Proposer à la Direction les suites contentieuses les plus appropriées, en tenant compte des enjeux et des risques;
* Encadrer et coordonner les actions de lutte contre la fraude et de la GDR, en lien avec les services internes (juridique, prestations, comptabilité, statistiques…) et les partenaires externes;
* Représenter la Caisse devant les instances régionales et départementalesou lors des accompagnements établissements.
Profil recherché
Vos compétences
Vous disposez des compétences suivantes:
* Capacité avérée d'encadrement, d'animation et de gestion de la performance d'équipe;
* Bonne maîtrise du cadre juridique et réglementaire de la sécurité sociale ou capacité à appréhender les différentes législations, réglementations et outils informatiques;
* Esprit d'analyse, rigueur méthodologique et aptitude à la rédaction de documents à forte valeur ajoutée ;
* Sens de l'initiative, force de proposition, aptitude à la coordination d'acteurs multiples;
* Savoir rendre compte à sa hiérarchie des situations sensibles;
* Savoir faire preuve de réactivité.
Votre formation
Formation: Bac ou en management, droit, gestion, économie de la santé ou expérience institutionnelle équivalente.
Informations complémentaires
* Rémunération : Niveau 6 (,23€ Brut sur 14 mois) évolutif niveau 7 (,56€ Brut sur 14 mois) (selon expérience et qualification)
* Un cadre de travail stimulant, au sein d'une institution engagée dans l'accès au droit et aux soins
* Horaires flexibles, 39h/semaine avec RTT
* Télétravail possible après 6 mois
* Avantages : titres-restaurant (11,52 € - 60 % pris en charge), mutuelle, CSE, prime d'intéressement, prise en charge abonnement transport à 50%
Le candidat retenu devra se conformer aux exigences de la Politique de Sécurité des Systèmes d'Information de l'organisme et sera tenu au secret professionnel.
Les entretiens auront lieu le 3 juillet et des tests d'un cabinet extérieur semaine 27/28.
Un accompagnement à la prise de poste est prévu, avec un parcours de formation adapté.
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