Gestionnaire prestations santé h/f

Company: Mercer Description


Nous comptons sur vous pour :

* Effectuer les remboursements de frais de santé aux assurés et aux professionnels de santé dans le respect des procédures en vigueur dans le cadre du contrôle interne.
* Prendre en charge l’analyse et le paiement des dossiers télétransmis par la sécurité sociale
* Assurer un suivi spécifique sur les dossiers en litige
* Prendre en charge les demandes clients (question ou transmission d’information) reçues par mail ou par téléphone, et participer à des réunions planifiées
* Identifier et transmettre les demandes nécessitant l’intervention de votre manager ou d’un autre service de l’entreprise (autres équipes de gestion, service commercial, service juridique, …)
* Garantir la remontée des réclamations clients, faire le suivi du recouvrement des trop perçus
* Etablie les devis demandés par les assurés ou les professionnels de santé


Ce que nous attendons de vous :

* Vous démontrez un sens aigu de la satisfaction client et faites preuve d’un esprit d’équipe.
* Vous aimez combiner interlocution client et traitement des dossiers
* Vous disposez d’une formation Bac/Bac+2, ou d’une expérience équivalente, dans un métier similaire
* Vous maitrisez les contrats et leurs spécificités (fonctionnement SS, régime obligatoire SS, régimes complémentaires, les acteurs du marché, connaissance des principes de gestion des professionnels de santé, compréhension des processus de télétransmissions Noémie et du tiers payant, capacité à lire et à interpréter une ordonnance une facture, capacité à rechercher des informations complémentaires liées aux frais de santé et professionnels de santé sur internet site Améli ).


Ce qui fera la différence :

* Sens du service client
* Motivation / Etat d’esprit/ Esprit d’équipe
* Rigueur
* Esprit analytique
* Maîtrise de la communication écrite et orale


Pourquoi nous rejoindre :

* Nous vous aiderons à développer votre potentiel grâce à nos opportunités de développement, un travail à forte valeur ajoutée et un accompagnement managérial.
* Nous favorisons une culture dynamique et inclusive où vous travaillerez avec des collègues talentueux/se pour créer de nouvelles solutions et avoir un impact sur vos collègues, vos clients.
* Notre envergure nous permet de vous proposer un large éventail d'opportunités de carrière, ainsi que des avantages visant à améliorer votre bien-être.

Mercer, a business of Marsh McLennan (NYSE: MMC), is a global leader in helping clients realize their investment objectives, shape the future of work and enhance health and retirement outcomes for their people. Marsh McLennan is a global leader in risk, strategy and people, advising clients in 130 countries across four businesses: Marsh, Guy Carpenter, Mercer and Oliver Wyman. With annual revenue of $24 billion and more than 90,000 colleagues, Marsh McLennan helps build the confidence to thrive through the power of perspective. For more information, visit mercer.com, or follow on LinkedIn and X. Marsh McLennan is committed to creating a diverse, inclusive and flexible work environment. We aim to attract and retain the best people and embrace diversity of age, background, disability, ethnic origin, family duties, gender orientation or expression, marital status, nationality, parental status, personal or social status, political affiliation, race, religion and beliefs, sex/gender, sexual orientation or expression, skin color, or any other characteristic protected by applicable law. Marsh McLennan is committed to hybrid work, which includes the flexibility of working remotely and the collaboration, connections and professional development benefits of working together in the office. All Marsh McLennan colleagues are expected to be in their local office or working onsite with clients at least three days per week. Office-based teams will identify at least one “anchor day” per week on which their full team will be together in person.

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